人山人海的三甲医院，好不容易排到号了，不好意思，专家号没了。这样的就诊经历，不少人都有过。今后，扎堆去三甲医院就诊的现象将明显好转。昨日，重庆市政府公众信息网公布了《重庆市人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（下称意见），重庆市将首批选择急性肠炎、慢性肠炎等50个病种在基层医疗机构试点首诊制度，引导市民首诊在基层，以形成“小病在社区，大病去医院”的就医新格局，进一步缓解看病难、看病贵问题。
重庆分级诊疗模式
到2020年逐步形成
意见中提及的基层首诊制度，即常见病、多发病，第一次就诊先到基层医疗机构。目前，我市首批选择50个病种在基层医疗机构试点首诊制度，今后将适时扩大病种范围。为确保在基层就诊市民向大医院转院的通道，基层医疗机构和二级、三级医疗机构之间也将实现有序的双向转诊，也就是说，基层的可以向大医院转病人，大医院收治的病人必要时也可以转向基层。危急重症患者、儿童疾病可直接到二级以上医院治疗，无需基层首诊。
意见要求，到2017年，我市的分级诊疗政策体系逐步完善，试点区县（自治县）区域内就诊率达到90%以上，二、三级医疗机构向基层医疗机构和慢性病医疗机构转诊人次达到其住院人次的10%以上。到2020年，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，初步建立符合我市市情的分级诊疗制度。
基层医院转诊
挂号住院都更便捷
分级制度实行后，市民由基层转诊到上级医院挂号、检查、住院都将更便捷。分级诊疗制度还将推行按病种付费，实行定点管理，按人头付费。参保人员按规定转诊的，按就诊医院最高级别只收取一次医保起付线。在执行药品零差率前提下，将基层医疗机构为特殊疾病患者提供的基本药物目录外的医保药品纳入医保报销。
意见还要求，上级医疗机构要在挂号、检查、住院等方面为转诊患者提供便捷优质服务，逐年增加基层医疗机构转诊预约号源，到2017年不低于20%，转诊和预约挂号的患者在三级医疗机构优先就诊。对检查充分、诊断明确的患者可直接办理住院手续，不再做重复检查。对适合向下转诊的患者要及时转至下级医疗机构，并做好后续治疗交接工作。下级医疗机构要结合上级转诊医院的诊疗建议，根据病情制订适宜治疗方案。
签约家庭医生
上门服务将普及
家庭医生的概念，在美剧中深入人心，现在，这样的就诊制度，也将来到你身边。根据意见要求，各级机构将引导居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议，参保人员可就近就便选择一家基层医疗保险定点医疗机构作为签约首诊医院，明确签约服务条件和内容。基层医疗机构医务人员按约定为参保人员提供基本医疗服务和基本公共卫生服务等。
签约服务的对象最开始是老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，然后逐渐扩展到普通人群。也就是说，普通人也可拥有家庭医生。
