重庆频道消息 当陆军军医大学西南医院神经外科医生看到李丰(化名)头上插入的小刀时,整个人都惊呆了,整个刀片刺入颅内,风险极大。经医生连夜手术拔刀,目前伤者脱离危险,正在恢复中。
李飞教授告诉记者,他接到李丰时,刀片已插入李丰脑子近12个小时了。虽然当时李丰的意识非常清醒,但从CT血管成像看,刀片紧临颅内重要血管,手术风险极高;另外,异物进入脑子的时间越长发生感染的机率就越大,所以必须马上手术。
为确保手术万无一失,该院神经外科主任冯华立即组织科室创伤组和血管组教授进行会诊,讨论了可能出现的紧急情况及应对措施。李飞教授根据颅脑X片和CT血管成像等相关检查,按1:1的比例,用纸片还原了刀片。细致的李飞教授还把刀片一分为二,模拟李丰刀片入脑的位置、方向和深度,把纸片飞刀“插入”到颅骨的模型上,用以制定手术方案。
李飞教授称,根据多年经验,这种刺入颅内的刀片等异物均不能贸然拔除,否则极可能引发颅内不可控制的大出血,危及伤者生命。只能通过开颅的方式,把颅内实际情况看清楚,在能掌控可能发生的出血时,轻轻地把刀拔出。经过精心的论证和准备,凌晨4点,医生们开始手术,在手术中拔出了插入李丰脑里的刀片,看到没有大出血,医生们才松了一口气。最后,李飞教授把刀片入脑后所产生的坏死组织给清理掉,并把刀片刺伤的内口和外口进行修补缝合,直到早晨8点半手术才完成。
做完手术后医生发现,整个刀长达8厘米,穿过后脑勺颅骨,横贯小脑,刀尖破口离乙状窦只有2毫米,刀刃破口离横窦5毫米,这两个窦是颅内最重要的静脉,几乎颅内所有的血液都通过它们回流到心脏,一旦被刀刺断,就会导致不可控制的大出血,后果将不堪设想。
据了解,目前李丰正在逐步恢复中。同时,李飞教授提醒市民,如发生异物插入颅内,要做到这几点:不要随意自行拔出,以免造成脑内大出血,需要及时到医院就诊,进行影像学检查和评估,由医生做出合理处置;保护好异物外露的部分,避免撞击引起异物移位,加重或造成二次脑损伤;必须及时就医,异物在颅内存留时间越长,导致颅内感染的可能性就越大;第一时间接诊的医院如无条件进行处理,而转运时间可能较长的情况下,可先注射破伤风针并及时应用抗生素,最大程度减少颅内感染发生的可能性,为后续治疗争取更多时间。