重庆市民吐槽看病花销大 过度检查用药是一个原因

　　伴随重庆医保制度全覆盖，重庆市民前往医院看病、住院，可享受费用报销。尽管有政府帮忙分担，但对于不少重庆市民来说，层叠的收费单，仍让人看不起病。

　　据市社保局医保中心数据统计，2013年1至10月，重庆医疗机构医疗总费用较去年同期增长45%左右。统计的1430家医疗机构中，35%的机构住院医疗费、住院人次增幅超过50%。

　　为何医疗费会上涨，在市人大代表宋玮冬眼中，除了人口老龄化加剧、重庆市民健康需求增长、引进医疗新技术新项目等客观因素，部分医院还通过降低入院标准，诱导重庆市民住院。

　　“卫生部2012年统计公报数据显示，全国平均住院率为13.2%。但重庆2012年的住院率为15.9%，2013年1至10月为16.7%。”宋玮冬表示，此外，过度检查，过度用药，医院将收入指标下达给科室，将员工奖金与效益直接挂钩等原因，也造成重庆市民花销大。

　　为此，市四届人大二次会议期间，她向大会提交了一份建议，希望能借助加强行业监管、完善药品定价、建立“以医养医”机制等措施，让医疗费得到适度控制。

　　重庆全市将推50个单病种收费 花多少钱有了最高封底

　　如何将医疗费降下来？针对宋玮冬的建议，重庆市卫计委、市物价局、市人社局启动了首批15个单病种收费试点，于今年10月1日在重庆全市所有二级医院施行。

　　所谓单病种收费，是指医院在向患者提供医疗服务时，以病种为计价单位，向患者收取费用。这些费用包括住院期间所发生的各项医药费用，例如诊查、化验、检查、床位、治疗、手术、护理、药品、医疗耗材等。除血液和血液制品、用血补偿金及明确规定的内容外，医院不得在病种费用外另行收费。至于收费标准，政府均制定了最高限价。

　　也就是说，对于这些单病种，重庆市民可享受“打包价”，更加便宜。“通过这种收费方式，患者不用承担住院门槛费，的确能降低花销。”宋玮冬表示，以老年性白内障（超声乳化摘除+人工晶体植入术）为例，按照规定，二级医院的最高收费限额是每例4040元，享受医保报销后，自费部分比过去减少了1∕3。

　　重庆市卫计委表示，包括首批15个病种在内，今年内，重庆单病种收费的病种总数将达到50个，惠及更多重庆市民。

　　鼓励社会办医 继续推动医疗机构检验检查结果互认

　　除了实施单病种收费，重庆将放宽市场准入条件，鼓励和引导社会办医，以此督促公立医院提高医疗服务质量。

　　今年11月1日，新修订的《重庆市医疗机构管理条例》正式施行，其中一个亮点就是降低了社会资本申请设置医疗机构准入的门槛。社会资本在渝办医，将不受数量限制，只要符合相关标准，均可予以审批，并与公立医院实行同等监管标准。

　　重庆市卫计委表示，下一步，重庆将积极推行公立医院改革，完善政府对公立医院的投入补偿机制，提高医疗服务和监管水平，加大对重复检查、开大处方、滥用药品等行为的监管力度，进一步推动医疗机构检验检查结果互认。同时，提升社区卫生服务中心、社区卫生站等基层医疗机构的服务能力，加强以全科医生为重点的人才培养。