肢体静止时不由自主地颤动;写字逐渐困难,笔迹弯曲且越写越小;很少眨眼睛,表情呆板,好像戴了一副面具;行走时起步困难,一旦开步则身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步……这些是帕金森的早期信号
4月11日是第十八个世界帕金森病日。近年来,重庆市临床病例显示,在中青年人群中帕金森病发病率有逐年增加趋势。重庆市神经内科专家提醒,帕金森病已经悄悄盯上年轻人。
市内中青年帕金森病患者约千人
“做梦都没想到,我会得这种病!这不是老年病吗?”家住小龙坎的刘先生近日被诊断为帕金森病,十分郁闷和不解。刘先生今年43岁,从事编辑工作。最开始,他只是觉得手指麻木,一段时间后,端水时手发抖,行动也变得迟缓。
据了解,帕金森病在传统意义上被认为是老年性疾病,但从临床病例显示,中青年人群中发病率呈逐年上升趋势,在患病人群中所占比例已超过1/10。“在普通人群中帕金森病发病率在万分之三左右,重庆市帕金森病患者人数已过万,照此推算,重庆市中青年患病者约有千人。”三军医大新桥医院神经内科主任杨清武说,临床上三四十岁的帕金森病例已不少见。
“帕金森病发病早期并非毫无征兆。”他介绍,比如静止性震颤——肢体静止时不由自主地颤动;“小写症”——写字逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小;“面具脸”——很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具;“慌张步态”——行走时起步困难,一旦开步则身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步等等,“如果及早发现这些早期征兆,及时进行诊断、治疗,可以延缓病情的发展。”
避免失眠,合理用药是关键
让大多数中年帕金森病患者感到痛苦的是,晚上入睡困难、频繁惊醒,白天精神萎靡、嗜睡。重医附一院神经内科教授李光勤表示,有六至九成帕金森病患者存在睡眠障碍,“一方面是与中枢神经系统神经元退行性病变有关,另一方面与患者的运动障碍所致的翻身困难或痛性抽搐有关。”
新桥医院神内科教授杨辉建议,对于有睡眠障碍的患者,在日常生活中应注意培养良好的睡眠习惯,而对于夜尿较多的患者睡前应少喝水及排空膀胱。
“特别应调整帕金森病药物用量及给药时间。”他表示,对于一些会引起失眠的药物,最好改成早晨服药或减少剂量。因翻身困难、痛性抽搐导致失眠的患者,可以经医生指导,在睡前增加服用小剂量的多巴胺改善睡眠连贯性。“对于病程较长、已出现药物疗效减退的患者,进行脑深部电刺激术治疗可明显改善睡眠状况。”杨辉说。