提到抗菌药物,很多人都担心被滥用,从而造成高耐药性。国家发改委曾公布数据,2009年,中国医疗输液用了104亿瓶,相当于13亿人口每人每年输了8瓶液,其中,抗菌药物占了3瓶,远超世界卫生组织发布的全球平均值。为此,近年来国家卫生计生委相继出台了一些措施,使情况有所改观。3月25日,记者了解到,在国家有关政策的基础上,我市各大医院近期又纷纷“亮”出新规,严格控制抗菌药物的使用。

　　西南医院:给每位医师发一张计分卡, 违规即被扣分

　　“经查你有不合理用药的情况。”日前,三军医大西南医院呼吸科一位医生收到这样一条短信,他打开院内网络一看,原来自己前一天开出的一张门诊处方上出现了两种效果相同的感冒药,医师合理用药个人计分卡信息系统依据重复用药条款,给予他扣除2分的处罚。

　　该院院长郭继卫介绍,从今年年初开始,该院对每位处方医师的用药情况进行了量化计分管理,“每位医师都有一张计分卡,像驾照一样,只有12分,违规即给予扣分处罚。”根据不合理用药的程度,扣除相对应的分数,情节较轻的扣0.5分,情节重的扣2分。

　　再根据医师的扣分情况,分三级进行处罚:扣6分以下为一级,发短信提醒医生,并通报科室主任;扣满6分为二级,医生将暂停处方权一周,并自负费用参加合理用药知识补习班,考试合格再恢复处方权;扣满12分为三级,医生将受到降级、停岗等处理,情节严重者还将依据法律法规受到处罚。

　　市中医院:由专家评议手术过程, 对违规用药的医生进行处罚

　　按相关规定,医院每个月对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评,并重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。

　　凡是I类切口手术,所有病例必须由该院专家进行评议,如存在抗菌药物滥用的情况,无论是医生本人还是科室,都会被扣款。该院医务处处长王鲁介绍,I类切口手术包括颈部外科(含甲状腺)手术、乳腺手术、血管外科手术、腹外疝手术等等。此外,在术前讨论时,将专门对抗菌药物的使用进行讨论,这是该院实施精细化管理的措施之一。

　　大多数医院: 对抗菌药物分级管理

　　新桥医院则研发了“抗菌药物合理使用监管指引系统”,对抗菌药物医嘱的下达、使用进行全程采集、监控,并在一段时间内,对全院抗菌药物的使用情况进行统计分析。

　　“比如医师对新生儿开抗菌药物时,系统会自动跳出提醒:该药不适合儿童,请重新调整给药方案。”该院有关负责人举例称。

　　据了解,除上述措施外,我市大多数医院都实施了抗菌药物分级管理制度,即非限制使用、限制使用与特殊使用3个级别。这就意味着并非所有医师都能开抗菌药物,具备开药资格的医师须经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后,才有相应级别的抗菌药物处方权。同时,在抗菌药物品种上,三级医院原则上不超过50种,二级医院不超过35种。

　　“我们每年还要开展抗菌药物临床应用专项整治。”据市卫计委有关负责人介绍,目前抗菌药物临床使用量整体下降近10%。