北京研究医保个人账户并入社保卡 其余三直辖市已“封闭管理”

　　最近，“北京市医保个人账户将封闭管理”的消息引起社会普遍关注。什么叫“封闭管理”？其他城市是如何管理医保个人账户的呢？就这些问题，记者咨询了北京市人力资源与社会保障局，以及天津、上海、重庆等地的人力社保局。

　　北京医保个人账户将不可随意支取

　　据北京市人力社保局介绍，按照国家规定，北京市城镇职工基本医疗保险实行的是“统账结合”的管理模式，医保基金分为统筹基金和个人账户两部分。其中，统筹基金实行全市统筹管理，用于报销参保人员的住院和门诊医疗费用；个人账户资金用于支付门诊和住院起付线以下、封顶线以上及自费的医疗费。

　　由于北京市医保改革从2001年起步，基于当时的管理条件和环境对个人账户实行的是开放式管理。即：为参保人员建立银行存折，每月将个人账户资金打入存折，由个人支配使用，用于支付个人应承担的医疗费用。据介绍，北京市市实行个人账户封闭管理后，参保人员个人账户资金，将由现在打入医保存折改变为打入社保卡中专款专用，参保人将可在看病就医或购药时持卡实时结算，社保卡上的个人账户资金也能积累转结和继承。社保局表示，实现个人账户封闭管理后，不会影响参保人原有医保存折中的资金，该资金仍是参保人自己所有，可随时支取。

　　北京市人力社保局介绍，医保账户封闭工作是一项复杂的系统工程，涉及管理、网络、信息系统等诸多方面，需要制定一套严谨缜密的实施方案。目前，北京市人力社保局正在组织研究具体落实措施，所以还没有具体细则。

　　其他三直辖市：只能买药看病

　　记者查询得知，天津、重庆、上海三个直辖市都采取了“医保个人账户封闭管理”的方式，而且有比较相同的措施。

　　上海人力社保局医保咨询接线人员介绍，上海市民的医保卡个人账户上的资金可以在医院的门诊、急诊用于看病和买药，还可以在医保药店购买药品。如果当年使用不完，就进入“历年账户”。在市民的个人账户的资金用尽之后 ，就可以调用“历年账户”里的资金购买药物，支付起付线以下、封顶线以上医疗费用。如果用不完，可加上一定利息再计入下一年度的“历年账户”。

　　天津的人力社保局医保咨询接线人员介绍，2010年以后，天津就实现了“封闭管理”，医保个人账户不可以随意支取。目前，市民可以用医保个人账户资金看病，购买药品。“如果用不完，下一年可以使用，只要个人负担部分都可以刷卡。还有一定利息。”

　　重庆市人力社保局也答复称， 医疗保险个人账户的资金用于在医院买药看病，定点药店买药。用不完的将留到下一年度继续使用。

　　市民担心影响个人福利

　　为何要进行“个人账户封闭管理”呢？北京市人力社保局表示，“随着医疗保险事业的快速发展，国家要求对个人账户实行封闭管理“，为此北京市将“加强对医保个人账户的管理，研究将个人账户封闭管理专款专用，进一步提高医保资金使用效率。”

　　而北京市的市民对此却有不少议论和担忧。“虽然钱不多，但是不让取了，只让去医院，我们年轻人吃亏啊。”住在北京市朝阳区的李小姐认为，个人医保存折上的钱如果只能买药，看病，身体好的年轻人就少了一笔“零用钱”。

　　还有人担心一旦钱在卡上，使用起来不方便。“我就是买药，买创口贴，现在取现金的话，哪里都能买到。如果要刷卡，肯定只能固定的几家药店，那就不方便了。”在回龙观居住的张先生认为，保证在存折上能取现，最方便老百姓，而且还避免了“权力寻租”。“说不定以后为了获得‘医保定点药店’的资格，还产生腐败呢。”

　　对此，中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧在接受北京晚报采访时表示，完全可以取消个人账户，个人账户是没有“共济性”的，已经成为阻碍医保效率的制度。事实上如果取消了个人账户，所有医保资金统一管理，每个人能够报销的钱可能更多。（记者 李婧）