12月5日,记者从市卫生计生委获悉,重庆市拟在明年开展50个单病种收费改革试点,即以病种为计价单位向患者收取费用,以减轻群众的看病负担。为此,将在全市部分医院开展部分病种历史费用调查,并于本月底前汇总,作为改革试点的依据。
很多人都有这样的疑问:同样是胆结石,在这个医院动手术花5000多元,另一个医院为何要8000多元?
据了解,这是因为目前在医院看病,是实施按项目收费。不同医院不同的诊治方法、服务标准等,都可能导致同一病种医疗费用存在较大差距。甚至个别地方出现了过度诊疗、过度开药等现象。
“按病种收费后,患者确诊入院,即可签署按病种收费诊疗协议,医疗机构按指导标准收取费用,不得再向患者另行收费。”市卫生计生委负责人解释说,诊断、各项检查、治疗、手术、麻醉、护理以及床位、药品、材料等各项费用都“打包”计费。住院期间,各项诊疗费用如果超出,则由医院承担。
“和传统的按项目收费不同,按病种收费给出了一个封顶线。”该负责人介绍,这让诊疗更为规范化,也将降低群众的医疗负担。
据悉,此次对部分病种历史费用的调查就是为了下一步开展单病种收费改革试点。调查医院包括巴南区人民医院、大渡口区一院等多个区县级公立医院,病种涉及胃十二指肠溃疡、支气管肺炎、肝硬化腹水、脑出血等。至于具体哪些病种实行单病种付费,目前尚不能确定。
有人担心如果实施单病种付费后,医院会不会减少检查项目或导致医疗质量下降?该负责人表示不会。重庆市将出台相关配套政策,制定试点病种的临床路径,即什么对象适用按病种结算、标准住院日是几天、必需的检查项目、入院期间如何治疗,甚至连常见的并发症所需要的药物都一一列出。每个病种的临床路径会从流程和技术上保证单病种收费的医疗质量,给医生制定一个看病路线图。符合条件的患者,都会按规定进行治疗。比如在抗生素的使用上,有的疾病会规定只使用两天,如果医生想增加或减少天数,必须提出申请,经医院讨论批准。
