重庆频道消息 12月13日,重庆市卫生局对本月初出台的《重庆市乡镇卫生院管理办法(试行)》(以下简称《办法》)进行了解读。据介绍,这是在全国范围内以省级政府名义出台的第二个关于乡镇卫生院的管理办法,对乡镇卫生院的规划布局、基本职责、行政管理、业务管理、绩效管理等作出明确规定。
    以健康管理为重点
    《办法》规定:乡镇卫生院以维护居民健康为中心,承担区县(自治县)卫生行政主管部门依法委托的卫生管理职责。
    解读:目前,重庆市共有966所乡镇卫生院,编制床位31638张,平均每1000名农业人口就有1.4张,高于全国和西部地区的平均水平。
    “从量上来说,目前,重庆市每个乡镇都至少建有一所卫生院。”市卫生局局长屈谦说,但由于过去重基本医疗的影响,忽略了健康管理。据最新调查显示,以前城市居民多患有循环疾病,而农村居民则多患呼吸疾病,但如今农村居民患循环疾病的比例上升非常快,这也要求乡镇卫生院要转变服务模式,以健康管理为重点,逐步组建全科医生团队,开展主动服务和上门服务。
    配置标准提高了
    《办法》规定:乡镇卫生院住院床位按1.2―1.7张/千户籍人口的标准配置,人员编制按乡镇常住人口的1.2‰―1.7‰配置。
    解读:“这些配置标准在原来基础上都提高了。”屈谦说,以往住院床位配置标准为1.3张/千户籍人口,人员编制为1.1‰―1.4‰。新标准为乡镇卫生院留下了发展空间,有利于夯实农村卫生机构基础,为农村居民提供更优质的医疗服务。
    同时,相关部门也要按职责支持乡镇卫生院发展,比如建设管理部门,要将乡镇卫生院纳入小城镇建设内容,规划部门和乡镇人民政府要把乡镇卫生院纳入城镇建设总体规划等。
    明年6月全面达标
    《办法》规定:乡镇卫生院是各区县(自治县)人民政府在农村设置的基层医疗卫生机构,其性质为公益一类医疗卫生事业单位。
    解读:“《办法》明确了乡镇卫生院的公益性质。”屈谦表示,这就意味着乡镇卫生院是由财政埋单,包括其基本建设、设备购置、人员经费、公共卫生服务业务经费等费用,医院就不用搞“创收”了。这样一来,也降低了农村居民的医疗负担。
    屈谦说,为此,市财政还设立了专项资金,今年就有2亿元投入到乡镇卫生院。目前,重庆市乡镇卫生院标准化建设达标率已达79%,明年6月将实现全面达标。
    但由财政埋单,并不意味着就是“大锅饭”。据介绍,为调动医务人员积极性,乡镇卫生院实行绩效管理,将建立与绩效挂钩的激励分配制度。
    为了吸引更多的卫生人才留在乡镇卫生院,《办法》要求相关部门要制订卫生人员晋职、晋级优惠政策,比如调整乡镇卫生院专业技术人员职称比例,将高级职称所占比例提高1%,提高医学高等院校毕业生待遇。同时,乡镇卫生院临床医师的执业范围可注册同一类别3个专业,全科医师除注册全科医疗专业外,还可注册2个专业,拓宽其执业发展渠道。