重庆频道消息 “现在看病便宜多了，生了病也不用硬扛了。”10月9日，重庆市武隆县江口镇中心卫生院，56岁的林素惠从诊室走出来——连日阴雨让她患了重感冒。到收费处一缴费，药费一共11.5元。“要放以前，一开药几十块钱就没了，我肯定不得来看病。”
    药费便宜得益于基本药物制度的实施。市卫生局介绍，在三年医改中，为解决“看病贵”这一难题，重庆市率先在全国实现基本药物制度全覆盖，药品按进价销售，并首创第三方药品与医疗器械电子交易平台，规范药品流通秩序，抑制药价虚高。
    在全国率先实现 基本药物制度乡镇、村两级全覆盖
    长期以来，医疗机构的运行主要依靠以药养医，医生重复用药、滥用药的现象时有发生。降低药价，解决“看病贵”的问题，成了老百姓的期盼。
    这也是重庆市医改亟须解决的问题。2010年2月25日起，重庆市分三批在政府办基层医疗卫生机构实施基本药物“零差率”销售。2011年6月27日起，基本药物制度又覆盖到所有村卫生室，在全国率先实现乡镇、村两级全覆盖。
    “阿莫西林颗粒7角8一袋、板蓝根一袋3角……”在酉阳土家族苗族自治县黑水镇宝剑村，村医胡昌鹏熟悉地向记者报着药品价格，“我们把药品价格都贴出来了，方便群众参考。”胡昌鹏告诉记者，实行基本医疗制度后，村民看病节约了不少钱。
    来自市卫生局的统计数据显示，村卫生室基本药物制度全覆盖后，药品价格平均降幅达45%，为患者节约药品费用3.78亿元，次均节约14.47元。
    不仅如此，为了满足本地常见病、多发病基本用药需要，重庆市专门邀请了99名全科医生对国家颁布的205种基本药物目录进行增补。增补后，基本药物涵盖高血压、糖尿病、慢性支气管炎等20余类常见病，品种达到512种。该目录还将定期调整，基本满足市民普通用药需求。
    “与实施基本药物制度前相比，2011年基层医疗卫生机构起了很大变化，更多的老百姓看得起病了。”市卫生局医改办负责人称，2011年，基层医疗卫生机构门诊人次上升2.03%，住院人次上升19.48%。
    在全国首创药品电子挂牌交易 药价平均下降三成
    一直以来，药品购销实行的是多级代理体制，中间环节多，层层加价，导致药价虚高、药品交易不公开透明，群众看病贵。
    在实施基本药物制度后，重庆市将目光盯在了规范药品流通秩序上。2010年3月，重庆市成立重庆药品交易所，在全国首创药品电子挂牌交易方式，实行公平公开、阳光交易，并于当年12月29日正式上线交易。
    “这属全国首创，是一个第三方药品与医疗器械电子交易平台。”市药交所董事长刘高清说。
    目前，重庆药交所注册会员达10050家，国内外近4000家药品、耗材生产企业进入平台挂牌，重庆市所有政府办医疗卫生机构及医保定点的民营医院、大型厂矿医院、高校医院、个体诊所、零售药店等都必须从药交所采购药品及医疗器械。这就减少了中间环节，由生产企业与医疗卫生机构直接“面对面”交易。
    同时，重庆药交所设置入市价，防止生产企业虚报挂牌价，也防止医疗机构高价采购，让交易全程公开透明，在一定程度上有效抑制药价虚高。
    截至今年9月，非基本药物、基本药物以及医用耗材已全面实现电子交易，交易品规达3.5万个，日均交易量5000万元，累计交易额已达160亿元，药价平均下降三成左右。
    全市3191万人参保 参保率96% 基本实现人人享有医疗保障
    药价虽然有一定下降，但不少贫困家庭依然看不起病。因此，实现“人人享有医疗保障”，使城镇职工和城乡居民医保报销比例逐步提高，让老百姓看得起病，成为重庆市医改努力的方向。
    陈全贵是奉节人，因患动脉瘤，于今年8月在新桥医院接受治疗。这期间，他一直为住院费太高而担忧，好几次给医生说想提前出院。
    出院时拿着清单算了一算，陈全贵心里总算舒了口气。医疗费用一共106443.28元，城乡居民医保政策正常报销了35232.98元，大额补充医疗保险报销了32766.7元，一共报销了67999.68元，那么自己掏的就是38443.6元，只有1/3左右了。“要不是买了医保，这病还真看不起！”
    目前，全市构建起了以城镇职工医疗保险、城乡居民合作医疗保险为主的基本医疗保险体系。截至今年6月底，全市医疗保险参保人数达到3191万人，医疗保险参保率达96%，比2009年增长了3个百分点。城乡居民合作医疗保险筹资标准也从2009年的人均100元提高到现在人均300元/年，其中，政府补助标准从80元提高到240元，是原来的3倍，基本实现了“人人享有医疗保障”的目标。
    同时，基本医疗保障水平明显提高。二级及以下医疗机构在政策范围内的住院费用报销比例达70%以上，最高支付限额职工医保达53万元，城乡居民医保一档达7万元，二档11万元。
    重庆市还出台了职工医保5个配套文件和《重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法》，全市38个区县城镇职工医疗保险于今年5月底已全部纳入市级统筹。
    “在支付制度改革方面，重庆市还迈出了实质性步伐。”市卫生局有关负责人称，重庆市出台了《关于开展按病种收费方式改革试点工作的通知》，明确了急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、自然临产阴道分娩、计划性剖宫产和子宫肌瘤五类病种的收费标准，并对开展按病种收费进行了部署。