大学生快去缴医保 9月1日起一档最高可报销14万元
发布者:重庆
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时间:2012-09-13 18:20
每学年开学缴50元医保费,可享受最高14万元的医疗保障。昨天,市人力社保局会同财政、民政等部门,公布了2012学年度在渝大学生参加城乡居民合作医疗保险缴费标准,一档50元/人、二档120元/人。大学生从开学之日起的60天内缴费后,从今年9月1日起享受待遇。
校医院为医保就医管理机构
在渝高校大学生参保以学校为单位负责组织,学生在学校统一缴费参保。为方便学生就医,各高校均以本校校医院为大学生医保就医管理机构,没有校医院的高校,可就近指定一家城乡居民合作医疗保险定点医疗机构作为其就医管理机构。
各高校大学生原则上应在本校校医院就医,在校外医院就医需在本校校医院办理转院手续,若突发疾病需要在校外医院住院治疗的,须在入院后3个工作日内与校医院联系,办理备案手续。
未按规定办理手续的大学生,将得不到相关费用的报销。
一档最高可报销14万元
大学生参保人住院需自付起付线的金额标准为:一级医疗机构100元/次,二级300元/次,三级800元/次。住院报销设立封顶线金额标准为:一档7万元/人、年,二档11万元/人、年。特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。
大学生参加医保的封顶线有明确规定。一档:一般疾病住院封顶线为每人每年4万元,重大疾病门诊及住院封顶线为每人每年10万元,慢性病门诊封顶线为每人每年2000元,意外伤害门诊封顶线为每人每年1000元,普通门诊按每人每年30元的标准由校医院统筹包干使用。各项累计支付不超过每人每年14万元。二档在此基础上提高20%。
在支付比例上,如果大学生选择一档,那么大学生在住院及门诊特殊疾病治疗,统筹基金支付比例为校医院报销80%;经校医院同意转校外医院的,一级医院报销80%,二级医院报销70%,三级医院报销60%。普通门诊只支付发生在校医院的费用,统筹基金支付比例为75%。二档在此基础上提高5%。
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