换过3家养老院后，81岁的曹鹏和79岁的周达夫老哥俩，准备在鑫德福养老院安定下来了，尽管这里也不能让人事事顺心。
    “找养老院不容易，太贵的我们也住不起。”曹鹏感慨地说，“人老了，不就图有个安乐窝？这里出入方便，人也不错，干脆住下不走了。”一旁，周达夫频频点头。
    对重庆渴望入住养老院的老人来说，曹鹏、周达夫的境遇具有很强的代表性。目前，全市有城乡养老机构1354所，床位11.5万张，但需求机构养老服务的老人约25万。巨大的供需缺口，让很多老人没有选择，只能“知足”。
    好难
    满意的养老院不好找
    曹鹏当过兵，参加过抗美援朝，退伍后在当时的省运21队綦江车站当司机，奔波忙碌了大半辈子。退休后，老伴儿留在綦江带孙子，他一个人选择了住养老院。
    2001年，曹鹏住进了九龙镇敬老院，就是在那里，他认识了周达夫。他是公交系统退休职工，老伴儿去世后，不愿意和孩子住一起，也住进了养老院。相似的人生经历，让他们很快成为朋友。
    在九龙镇敬老院的六七年，是老哥俩后来经常回忆的快乐时光。“那里环境不错，收费不高，住着挺舒心的。”周达夫略带惋惜地说，“可惜拆迁后就不办了。”
    老哥俩退休收入都不高，也就2000块钱，又不想给儿女添麻烦，眼见九龙镇敬老院没了，公办福利院又住不进去，只得辗转于各个民办养老院。
    最初，他们选择了沙坪坝平顶山夕阳红老年公寓，但那里冬天太冷，铺电热毯还要收50元。这让两位老人接受不了，仅住了半年，就搬到了平顶山养老院，可上山下山又很不方便。去年，平顶山养老院的老板到杨家坪开了这家养老院——鑫德福，他们就跟着住了过来。
    养老院在九龙坡区兴胜路61号，距杨家坪步行街不远，只要天气不热，老哥俩吃完午饭都会出门逛逛。为此，周达夫常说：“这比住山坡坡上好多了。”
    头疼
    鑫德福勉力支撑
    其实，鑫德福养老院的生活远谈不上舒适。养老院位于一栋上世纪80年代的老房子，房子破旧，装修简单。老人们住的房间显得空荡荡的，每间摆上两张床、一张桌子就算完事。能供休闲的地方，只有一个不大的厅堂，一台电视、两三张棋牌桌，成为老人们打发时间的全部家当。
    尽管简陋，但这已是院长冯春燕能够提供的最好硬件了。
    30岁的冯春燕生于潼南农村，只有初中文化，以前她从没想到自己会干这个行当。“我丈夫有三四个亲戚办养老院，嫁过来后，我没工作就跟着学，然后自己办。”她说，人们觉得老年人越来越多，养老院应该挣钱，“自己办了才知道其中的苦辣酸甜。”
    前几年，她创办了平顶山养老院，赚了些钱，于是决定在城市中心区再开一家。一打听，好点的地段房租太高，根本承受不起，最后只得租了现在的位置。
    “不算前期投入，只是运行一家养老院就很不容易。”冯春燕算了一笔细账：鑫德福养老院有了20多个房间，一个月房租两万元，物管费1290元，水、电、气、垃圾清理费要7000多，再加上工人工资每月1.5万元，总计要投入4万多元钱。为了尽快打开市场，她选择低价策略，每位老人每月仅收800到1000元，“现在有50多位老人，总收入不过4万多点，只能基本打平。”
    而这还不是她最头疼的。由于房子是上世纪80年代的老房子，消防管道不达标，养老院的证件至今没有批下来，仍是违规经营。“用的是商业电，一度一块多；开业一年了，天然气还没接进来，烧饭只能用煤气罐；负责的护理人员不好请，人工成本又高……”谈到这些，冯春燕倍感头疼，“现在，我们只能照顾老人的吃穿住，要改善软硬件服务，靠我自己的力量太难了。”
    迟缓
    扶持政策没有及时落实
    其实，冯春燕很清楚，政府对养老机构是有优惠政策的。2008年，市政府出台《重庆市城乡养老机构服务管理办法》（以下简称《办法》），明确了对养老机构的一系列优惠政策，其中包括：对非营利性养老机构，在用电、用水、用气，应按相关规定给予相应优惠；对排放达标的核准后免征排污费等。
    但冯春燕并没有享受到这些政策。比如，对用电收费标准，她只能靠运气，“平顶山养老院租的房子是民用电，我就按民用电标准缴费；鑫德福租的房子是商用电，就只好按商用电缴。排污费也是该交就交。”
    对政策与现实之间的差距，重庆凯尔老年公寓管理公司经理曾吉果也深有体会。
    2007年，这个年轻女孩儿从澳大利亚留学归国，怀揣梦想投入了养老事业，现在她管理着江北、渝北、大渡口的3家养老机构。5年干下来，曾吉果的感受却是：“每一个养老机构必有一部辛酸史，尤其是民办养老机构，政府检查多、扶持少，一些优惠政策没有及时落实。”
    她举例说，《办法》提出的水电气优惠，在公司所属的3家养老机构中，只在“公建民营”的龙塔梦园老年公寓落实了，“铁山坪老年公寓的水费原来一吨9.5元，而民用水价只要3元，后来托关系才降到了6元。”曾吉果认为，水电气等费用占养老机构运行成本的相当部分，“如果好政策能尽快落实，我们的日子会好过很多。”
    扯皮
    随时有可能发生法律纠纷
    民办养老机构感觉辛酸，而公办的重庆最大养老机构——市第一社会福利院也在喊“日子不好过！”
    “受经济发展水平的限制，民办养老院面临的资金、人才难题，在公办养老机构同样存在。”市第一社会福利院副院长欧阳东方说，该院正在开展国家级示范养老院改造，准备新增近千张床位，“政府支持力度很大，计划投入1.6亿元，但与改造需求来说，资金还是捉襟见肘。”
    不过，无论是冯春燕、曾吉果，还是欧阳东方，尽管为资金、政策和人才担忧，但内心最怕的，却是随时可能发生的法律纠纷。
    养老机构接收的多是高龄老人，许多还是失能或失智老人。老人身体差了，难免磕磕碰碰，这给养老机构带来很大的隐患，一些养老院遇到类似纠纷，甚至出现赔不起的情况。目前，市第一社会福利院住着的500多位老人，介护老人（需要护理的）中80%是失能或失智老人，其中的法律风险让欧阳东方很头疼。
    最近，市第一社会福利院就在与一位家属“扯皮”。2008年，一个儿子把家里的老人送到了福利院。此后，儿子除了缴费，三四个月才来看一次，对老人的身体状况不了解。结果，老人迅速出现脑萎缩，去年4月去世了。儿子找到福利院，要求赔偿，还把老人遗体一直停在殡仪馆。“遇到这样的问题，我们有理说不清啊。”欧阳东方说。
    类似的法律纠纷，让曾吉果甚至一度想放弃自己的梦想。2009年春节前后，她管理的养老院3个月连续发生3起事故。2010年底，龙塔梦园老年公寓一位老人自己摔倒，家人告到法院。为了打官司，她前前后后花了5万多元，“相当于养老院半年的利润。”
    更麻烦的是，对养老服务中发生的纠纷，我国现行法律没有明确规定。老人一方往往依据《消费者权益保护法》起诉，而养老机构则只能从《民法通则》中寻求支持。但这类官司中，老人一方往往得到更多同情。“养老机构多在勉力运行，遇到官司就是雪上加霜啊！”曾吉果无奈地说，“我们希望购买养老机构入住老人意外伤害事件保险，但现在重庆没有相应险种。”
    编后语
    截至2011年底，重庆有60岁以上老年人口560.13万，其中80岁以上的高龄老人73.52万，在“421”家庭结构日益普遍的情况下，养老已经成为一些家庭不能承受之重。按5%-7%的老年人需要机构养老服务计算，全市需二三十万张养老床位，而重庆现有床位明显供不应求。今后一段时间，除了继续加大对公办养老机构的投入力度，鼓励民间投入养老床位建设成为当务之急。
    采访中，冯春燕、曾吉果均表示，看好社会资本投入养老产业的前景，也有钱可赚，只是受制于资本少、人手缺、扶持小、风险高，而不能大刀阔斧地推开。这就需要政府履行职责，伸出援手，有的放矢地出台政策，加大扶持。唯有如此，才能更快地补上养老床位的缺口，给老年人支撑一个健康、快乐的晚年。
    幸运的是，重庆市民政局日前披露，正在研究制定《关于扶持发展社会办养老服务机构的意见》，准备采取“公建民营”、“民办公助”、政府购买服务等多种模式，加快发展社会养老服务业。
    希望这样的好政策尽快出台，并落到实处！