6月11日，据重庆市物价局透露，重庆市将从今年8月1日开始，在全市各区县（自治县）二级公立医院开展按病种收费改革试点。
    按病种收费，是指医疗机构以病种为计价单位，向患者收取“包干”治疗费用。这次改革试点的病种和收费标准包括：急性单纯性阑尾炎，3600.00元/例；急性化脓性阑尾炎，4600.00元/例；自然临产分娩，1800.00元/例；计划性剖宫产，3700.00元/例；子宫肌瘤，5000.00元/例。
    据介绍，相关收费标准涵盖的是病人在试点医院从入院到出院所发生的所有医药费用。具体包含诊断、检查、检验、手术、麻醉、护理、床位、药品、医疗耗材（不包含已明确除外的）等各项费用。市物价局相关人士介绍，各试点医院收费不得超过规定标准，但可根据自身实际和患者病情差异适当下浮收费标准。这位人士强调，凡是纳入按病种收费管理的病例，试点医院不得在病种费用外另行收费（血液及血液制品除外），并严禁在患者入院后，还通过门诊向患者另外收取医药费用。
    按病种收费实行后，患者能够得到多少实惠呢？以子宫肌瘤的治疗为例，记者了解到，目前重庆市区县二级医院治疗该病每例患者花费普遍在5000—7000元之间，而在市内三级医院和三甲医院，根据治疗方案的不同，每例患者花费从6000元至上万元不等。
    接下来，各试点医院将在物价和卫生部门指导下，制定试点病种临床路径和实施方案，并对开展的病种收费名称、临床路径、收费标准等事项进行明码标价。患者在住院诊治过程中，医护人员要主动就病种收费相关信息履行告知义务，并跟患者签订“病种收费诊疗协议书”。相关病种在治疗结束后，医院也不再向病人出具费用清单，而改为出具病种诊疗清单。
    在治疗相关病种时，患者病情如有变化或在异常情况下出现并发症，确实不能按照路径标准治疗的，医院将按规定，不再按照原有方案和标准对病人进行治疗。据介绍，这是为了防止当患者病情有异时，医院方面顾虑治疗成本，而降低对患者的医疗服务质量，贻误治疗。
    2011年，国家发改委和卫生部发出相关通知，在全国范围内推进按病种收费方式的改革试点。两部门共遴选了104个病种，供各地开展改革试点时进行参考。而从2010年开始，重庆市17家三甲医院和数十家二级医院都陆续启动了临床路径试点工作，为开展按病种收费打下了较好基础。今后，患者在全市各大医院都有望享受到按病种收费带来的实惠。
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    什么是临床路径
    临床路径是指针对某一疾病，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，从而规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高医疗质量。建立完善的临床路径，能够让患者享受标准化的治疗，同时也能够根据统一的治疗方案制定统一收费标准，使按病种收费的开展具有可操作性。