基层医疗是最贴近老百姓的一环,也是医改的重中之重。近年来,重庆市加大基层医疗建设,着力解决农村基层群众看病难问题。从今日起,重庆日报开设专栏,分别从基层医疗条件改善、公共卫生服务、基层医疗人才缺口、村医的酸甜苦辣、药品“零差率”销售、门诊处方模本等方面加以报道,以期与读者一起来关注基层医疗。
“小胡,又来了呀,快坐快坐。”4月27日上午,九龙坡区走马镇金马村7组,正要出门的张明碧一见来人,就连忙从屋里搬出桌椅,摆在自家的院坝里,十分热情。
“张姐,别忙了,来坐,我给你量血压。”只见小胡从背包里拿出随访表、血压计、听诊器等物品,开始为张明碧测血压。
小胡叫胡天惠,是走马镇卫生院的一名全科医生,也是“一路阳光健康服务队”的成员之一。当天,她上门为村民提供公共卫生服务。
“少吃盐,腊肉、腌菜里的盐也要算哟!”
“啷个回事?血压还变高了,没吃药吗?”看着血压计上的汞柱,胡天惠皱着眉问道。
“先前降下来了,就没吃了。”
“药还是要吃,不然血压又要升上去,吃肥肉没有?”
“吃了点点。”52岁的张明碧像小孩做了错事般,小声地说道。
“可能不止点点哟!”已上门随访过多次的胡天惠对张明碧的生活习惯很了解,张明碧患有高血压,曾经高达180,喜欢吃肥肉,口味重,吃得又咸。经过治疗,好不容易把血压降了下来,但她却忌不住口,总认为血压降下来了,就可以吃几片肥肉解解馋。
“身体重要还是嘴巴重要?肥肉、猪油都不能吃。”胡天惠一边把检查结果记录在随访表里,一边叮嘱张明碧,“少吃盐,腊肉、腌菜里的盐也要算哟!”
胡天惠的话很直白,因为高血压是慢性病,除服药外,还要保持良好的生活习惯。什么是良好的生活习惯?这就需胡天惠一条条讲给村民听,大伙才能明白。
“动物内脏不能吃,鸡蛋也只能吃蛋白,蛋黄不要吃……”听着胡天惠这些话,张明碧顺从地点着头。
“担了粪有啥子嘛,血压一定要量”
金马村人口不多,住得比较分散,从一户到另一户一般要走20多分钟,全是田坎路。即使如此,胡天惠仍按照名单,一户一户上门随访。胡天惠负责的是金马村3社、6社、7社,有78名随访对象,都是60岁以上的老人,其中,多数有高血压、糖尿病等慢性病,她每月都要随访一次,“检查”他们的身体状态。
“最怕的是人没在家,白跑一趟。一天下来,只能随访七八个人,这也是常事。”胡天惠一脚高一脚低地走在田坎上,七弯八拐地来到一户人家前,可大门紧锁着,主人没在家。
失望之余,胡天惠朝附近的田地里望了望,眼尖的她看见远处有一个人影,正是54岁的杨传维,挑着扁担在干活。
“杨姐,在干活路呀,我来给你量血压了。”
“我才挑了粪,身上脏得很,算了嘛。”杨传维说。
“担了粪又啥子嘛,血压一定要量!”说完,胡天惠便提着“装备”来到了田边。
才担完粪的杨传维脚边放着淋了一半的粪桶,双手上的污物看不出来是泥还是粪,气味很难闻。
杨传维有些不好意思地将手在身上擦了擦后,才把手臂递了过来,胡天惠二话没说,就将袖带裹在她右手臂上方,认真地量起血压来。
“你血压还不高,保持得不错,要坚持吃药!”量完血压,胡天惠让杨传维站到体重秤上称体重,杨传维盯了一眼自己满是泥的鞋子,想着把鞋脱了再站上去。
“没得啥子,直接站上去。”看出了杨传维的顾虑,胡天惠让她直接站到了秤上,“还是得控制一下体重。”
随访完后,胡天惠又问起杨传维邻居肖大梅的踪影,“她也在地里干活路。”胡天惠随即转身向肖大梅的地里走去,“没办法,他们要干活路,我只好到地里去截他们。”
“身体好了,才做得动活路”
中午12点,胡天惠才来到金马村7社21号,得到消息的好几户村民都在这里候起了。
“小胡,给我量血压”、“我也来,我也来”、“挨着轮子来嘛”……一见到胡天惠,大伙纷纷挽起袖子,要求测血压。
这要是在以前,绝对是难得一见的场景。胡天惠说,去年她才到金马村为村民提供健康服务时,有些人认为她是骗子,有的怕检查出有什么病来,不愿检查,还有的村民认为只检查不给药,检查了也没用,根本就不买她的账,她吃了好几回闭门羹。
后来,经过村长做工作,胡天惠又多次上门向村民讲授健康知识,大伙才慢慢接受了她,“让人最高兴的是,村民们的健康意识越来越强,生了病不再扛着、拖着。”
“小胡,你听一下我的心脏,是不是有问题?”71岁的邓朝淑在量完血压后,主动要求胡天惠为其检查心脏。
经过仔细检查,胡天惠认为邓朝淑是心肌缺血,最好到卫生院检查一下。
这让邓朝淑有些犯愁,“去医院肯定要花很多钱,好贵哦!”
“贵啥子,身体好了,才做得动活路,千万不要拖。”一旁的村民胡天容插嘴道。
“对呀,还是身体最重要。”其他人也纷纷劝起老人来。
“你的医保可以报账,加上我们药品实行零差率,花不了好多钱。”胡天惠的话最终让老人安下心来,决定“五一”过后就到卫生院做一个详细检查。
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