3月2日,重庆日报一篇《用血现在真的有点难》引起人们的关注。到底是哪些原因造成了常态性缺血,为什么市民感觉用血困难?记者就此进行了调查。
医疗服务增长导致临床用血量增加
“等了好几天,等到个加床。”说这话时,陈嘉才被安排进了第三军医大学新桥医院的心外科病房,虽然加床安排在过道里,但他也不在意。
49岁的陈嘉是酉阳人,患风湿性心脏病,由于当地医疗条件不好,陈嘉辗转来到新桥医院,却被告知病房住满了,等了3天才勉强加了个床。
住院后,陈嘉发现病房里相当部分的病友都来自区县,都等着做手术。
“大量病人涌入主城区就医,直接导致了临床用血量的增加。”业内人士称,以重庆为例,全市20余家三甲医院中,有80%以上集中在主城区,加上交通便利,疑难杂症大病重病患者都涌入主城区,“恼火的是,这些病也是用血量最大的。”
不过,血液供给量增长的速度,并没有赶上临床血液需求增长的速度。
“根据血站管理法规定,只能在辖区内采供血,但我市的情况是,人口逐渐老龄化,独生子女又在增多,献血人数在不断减少,远不能满足临床需求。”市血液中心血液管理科科长唐卫国说。
医疗服务增长与临床用血量的缺口越来越大,卫生部新闻发言人邓海华表示,目前,全国年采血量为3935吨,每天需要约7万人献血,按医疗服务量的增长初步测算,到2015年,每天需要约12万人献血。
献血容易,用血难
“无偿献血倒是简单,没想到急用时却这么麻烦!”在我市工作的郑州人王磊杰碰到的烦心事大大挫伤了他的献血热情。
王磊杰的妻子在渝做手术用了400毫升血。3年前,王磊杰曾在郑州无偿献过200毫升血,按国家政策——5年内,无偿献血者及直系亲属可免费使用3倍献血量计算,这次妻子正好可以免费用血。
拿着出院清单时王磊杰却发现,医院还是预收了870元用血费,医院给出的答案是,可以到市血液中心退费。
王磊杰带齐了身份证、献血证、用血补偿金退费联、结婚证等证明匆匆赶到市血液中心,却只退了420元的用血补偿金,被告知:用血本金只能到郑州当地血站才能退。
“到底是不是免费用血啊?退钱还要把往返路费搭进去!”王磊杰气愤中又有些无奈。
用血到底要花多少钱?市血液中心工作人员庞浩解释,未献血或没有直系亲属献血的市民在用血时实际上要支付两笔费用:
其一,是用血费,包括血液采集、检测、分离、储存、运输过程中所产生的费用,这一部分是按成本价收取。“这都是全国统一标准定价,如果在医院做血液检查费用还要高得多。”据了解,目前全国统一价格是每200毫升220元。
其二,是根据《重庆市献血条例》收取的用血补偿金,“按规定,应按用血费的3倍收取,但主城区医院一般收的是一倍,有的根本没收。”
根据我国《献血法》规定,无偿献血者本人及直系亲属可免费用血。
“这个宗旨,从来都没变过,血液本身是没有收费的,无偿献血者或其直系亲属用血时,须先行垫付两笔费用,事后再根据具体情况到当地血站进行退费。”庞浩说,“去年,市血液中心就退还了无偿献血者及直系亲属87万元用血费。”
不过,由于缺少全国联网的献血信息系统,异地献血者用血时在用血地只能退用血补偿金,本金只有到献血当地血站退。
对于“先付后退”、“异地退款难”等情况,让不少市民认为“手续繁琐”。
公众对义务献血信任不足
“血荒,其实是一场‘信任荒’。”我市一不愿意透露姓名的专家认为。根据国内近日一项权威调查显示,在公众看来,造成血荒原因排在首位的,是“公众对义务献血信任不足”,在参与调查的2000多人中,就有88.3%的人如此认为。
“不仅是献血,公众对公益事件信任度降低,很大程度上牵连了正常用血”,市献血办副主任朱德华解释。业内人士表示,去年那场“郭美美事件”犹如压垮骆驼的最后一根稻草,公众对红十字会的不信任,进而表现为对全国各地血站的不信任,成为导致血荒的重要原因。
“公众拒绝无偿献血时,多表示出担忧,如‘怕血液被牟利’、‘怕传染疾病’、‘担心无偿献血会滋生腐败’等。”专家认为。
对于外界的种种质疑,血站工作者也很委屈。“怎么可能拿血液来牟利呢?”唐卫国说,“我们的每一袋血上都有条形码,都是可以溯源的。”他表示,一袋血从收集之初到最后发放到医院,要经过不下5个环节,每个环节大约要扫描3次,“十余道关口,血怎么会丢呢?”
唐卫国还表示,血液中心并不针对个人供血,而只将血液提供给申请的医院,再由医院给病人使用。
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