一直以来,看病难、看病贵困扰着群众。如何解决这一难题,成为自2010年6月市委三届七次全委会以来我市民生工作的重点之一。
为了让群众看病方便,我市加大了基层医疗机构的投入,制定标准化建设统一标准,对基层医疗机构提档升级,从根本上改善基层医疗服务条件。
去年1月,全市所有区县(自治县)的1092个政府办基层医疗卫生机构全部实施了基本药物制度,6月又延伸到所有村卫生室,在全国率先实现基本药物制度全覆盖。药品按进价“零差率”销售后,还请全科医生筛选出205种常用药,增补进基本药物目录中,满足基层群众看病需求,降低医药费用负担。
也因如此,在中国社科院去年7月发布的《公共服务蓝皮书》中,重庆医疗卫生满意度总分为68.36分,居全国第一。
基层医疗机构提档升级
看病方便了
破旧的房屋,一进门就有异味,医疗设备落后……曾经,这是乡镇卫生院和社区卫生中心给人的印象。由于在业务用房、基本医疗设备等方面“差账”较多,基层医疗机构几乎无人问津,患者大多挤到大医院看病,看病难反映强烈。
为破解这一难题,市委三届七次全委会将“改扩建150所乡镇卫生院和社区卫生中心”列入“民生十条”,大力推进基层医疗机构标准化建设,市卫生局、发改委、财政局等部门和各区县(自治县)政府成立了专门工作机构,确保工作有人管、有人抓。
我市还对基层医疗机构标准化建设制定了统一标准,包括基层医疗机构的面积、科室设置、选址等,比如村卫生室,业务用房面积应在80-120平方米,设置诊断室、注射治疗室、观察室、药房、值班室,在布局上应分开,相对独立,并配备相应的设备设施。
市卫生局局长屈谦说,截至去年底,我市已投资3.65亿元完成了150所乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设,全市基层医疗机构标准化率达到75%,同时,改造和新建了一批村卫生室,基本实现“小病不出村、大病不出县”。
除了房屋建设、设施配备外,我市还组织重医附一院、附二院、儿童医院等医院为基层医疗机构“输血”,不仅对基层卫生人员进行技术培训,还开展了远程医疗、对口支援等帮扶措施,极大地提高了基层医疗机构的技术水平。
基层医疗机构条件变好了,极大地方便了患者,让群众可以在家门口看病。
黄福根家住南岸区南坪东路41号,以往生了病,他总是往大医院跑,对离家只有5分钟路程的龙门浩街道社区卫生服务中心不屑一顾:“房子是(上世纪)六七十年代的,又破又旧,哪个去看病嘛?”
自从中心改造后,老人发现中心干净、整洁,设备又齐全,还有特色的中医服务,“这里不用排队,我哪里还用去大医院挤?”
有类似想法的还不止黄福根一人,龙门浩街道社区卫生服务中心主任周渠诺说,未改造前,日门诊量只有二三十人,如今门诊量增加了8倍,每天有近200人前来看病。
另外,针对我市医疗资源过度集中的局面,2010年,我市还遴选出23所医院作为“三甲”创建单位进行改造升级,这些医院分布在主城二环、区域中心城市及80万人口以上的大区县。截至目前,市五院已通过“三甲”医院验收,其他医院正在创建中。
药品按进价卖
看病不贵了
有些居民生了病,因为经济条件有限,宁愿拖着挨着,也不愿去医院,就是怕花钱。
尤其像重庆这样大城市带大农村的城市,仅两翼地区的20个县(自治县)中,就有14个县是国家级贫困县,城乡差距、区域差距、贫富差距都较大。如何让贫困地区的老百姓也能看得起病?这无不考验着决策者们。
2010年,我市正式提出在全市政府办基层卫生机构、村卫生室实行基本药物制度,药品按进价“零差率”销售。从2010年2月25日起,15个区县的社区卫生服务中心和乡镇卫生院开始试点基本药物制度。去年1月29日,我市所有政府办基层医疗卫生机构全部实施了基本药物制度,6月27日,基本药物制度又覆盖到所有村卫生室。
1月10日,在武隆县江口镇卫生院,林国钟从医生手里接过药方,看到标明的药费“11.35元”时,他有点吃惊,“只要11块钱,这么便宜?”
“现在实行了基本药物制度,药品都是按进价卖,当然便宜哟!”医生解释说,给林国钟开的药有健胃消食片、一力感冒清胶囊。
“太好了,以前看个病要花几十百把块的,现在便宜多了!”林国钟消除了对看病的“恐惧”。
像林国钟这样受益的人还有很多。屈谦说,国家基本药物目录只有307种,远不能满足基层用药需求,为了适应本地常见病、多发病基层用药,去年1月,我市还邀请99名全科医生遴选出205种药品增补进目录。新增的药品包括化学药品和生物制品130种、中成药75种,涵盖高血压、糖尿病、慢支炎等20余类常见病。增补后,基本药物品种达到了512种,基本可满足市民普通用药需求。
据市卫生局统计,自实施基本药物制度以来,药品价格平均降幅达30%,为患者节约8.3亿元,优于全国平均水平。
为进一步抑制药价虚高,我市还成立了药品交易所,实行电子挂牌交易,建立公开、透明、直接的药品交易模式。
继非基本药物去年4月实现全部网上交易后,去年12月底,基本药物和医疗器械也进入药交所挂牌交易,标志着重庆药交所电子挂牌交易范围实现了基本药物、非基本药物和医疗器械全覆盖。截至去年底,交易金额近35亿元,与2010年的医疗机构实际采购价相比,药品价格平均降幅达28%,进一步缓解了群众看病贵
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