朝鲜最高领导人金正日逝世的消息震动全球。19日，朝鲜方面发布医学报告确认称，金正日最终死因源于急性心肌梗塞，并发严重心脏休克。
金正日的逝世将“健康杀手”——心肌梗塞（下称心梗）又推上了风口浪尖。心梗到底为何如此迅猛、有哪些症状，如何进行预防？重庆地区的心梗状况又是如何？昨日，记者就此采访了我市各大医院的相关专家。
每年上千人死于心梗
“又是一个心梗病人，还好，这次送得及时。”昨日下午4点，重医附二院心血管内科主任殷跃辉，终于腾出少许时间接受记者采访——因为他刚给一位85岁老人做完手术，老人一切安好。
殷跃辉说，医院最近收治这样的患者特别多，“现在天气冷了，老年人特别容易发心梗。”据了解，以重医附二院为例，心内科每年大约收治并手术80-90例心梗病例，这个数字占心内科每年做的心脏介入手术的1/10，“比例已经相当高了。”
不过，从全国范围来讲，重庆还不算心梗的高发地区。“一般来说，心梗的发病率北方普遍高于南方。”殷跃辉说。有资料显示，我国每年死于急性心梗的人数超过100万，在心梗患者中50岁以下的约占40%。
市疾控中心今年首次对我市的心梗病例进行了收集。在对12个区县的不完全统计中，死于心梗的有462例，男性有283例，高于女性的179例。而且，男性在70岁以前的各年龄段均高于女性，尤其是65-69岁组，是女性的2.75倍。
“由于很多心梗死亡病例是在医院外、偏远地区发生，因此还未能纳入统计中。估计我市每年约有上千人死于心梗。”市疾控中心慢性病防治所相关负责人称，心梗算得上危害重庆市民健康的主要杀手之一。
长时间胸闷要警惕
心梗有哪些症状呢？
据了解，心梗是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，“急性心梗并发严重心脏休克的，算得上高危冠心病，临床一般只有1/3的心梗患者会并发心脏休克。”殷跃辉解释说。
急性心梗的典型症状就是，病人发病前一般会感到心前区、胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟到数十分钟，胸口像被压了一块大石头样喘不过气来，有时会大汗淋漓、面色苍白。
“急性心梗虽然发病急、死亡率高，但有约70%的病人有先兆症状。”殷跃辉说，这些先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至提前数周就出现了。
但也有患者并无上述典型症状，转而表现为胃痛、腰痛、牙痛、咽喉痛、关节痛等。另外，也有患者毫无任何疼痛症状，甚至心电图都是正常的，这种在临床上被称为无痛性心梗。
“后两种常容易被误诊”，殷跃辉说，如果患者怕被误诊，最好定期做检查，包括查心电图和抽血，若不常做检查或提前预防，患者一旦病发，生命就很可能无法挽回。
抽烟酗酒肥胖者是高危人群
据了解，心梗是冠心病的一种，“要预防心梗就要预防冠心病。”新桥医院心内科专家耿召华说，冠心病有两大高危人群，一是高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者；二是年龄在50岁以内，工作压力大、缺乏运动、肥胖、喜爱吸烟、酗酒的人群。“这些病症最后都殊途同归，容易引发心梗。”
“特别是，糖尿病人很容易得冠心病”，耿召华举例说，欧洲曾对近5000名心血管疾病患者做过一次研究调查，发现近一半的心梗患者同时患有Ⅱ型糖尿病，而其中许多人并不知情；另有25％的心梗患者也已出现患有Ⅱ型糖尿病的早期征兆。
不仅如此，吸烟对心梗的诱发也不可忽视。耿召华表示，吸烟会直接刺激血管痉挛、血管内部受到损害，导致局部形成血栓，从而导致冠心病，甚至心梗。“特别是早晨抽的第一支烟，会直接刺激血管痉挛，容易诱发心梗的发作。”
少吃胆固醇高、辛辣刺激性食物
“心梗其实是可以预防的。”耿召华说，首先，中老年人要把心脏作为每年体检的重点之一。这种检查不是常规意义上的血常规、心电图检查，而是要做专科深度检查，如平板试验、运动核素心肌扫描，经济条件许可的可以作多排冠状动脉CT筛查。
其次要养成良好的生活习惯，平时少吃胆固醇高和辛辣刺激性食物，多吃含维生素C的蔬菜、豆类、豆制品等食物；炒菜用植物油，少放盐，清淡为好。冠心病高危人群应严格限制胆固醇摄入量。还要戒烟限酒，因为大量饮酒可以使血压升高，增加心脏负担。烟中的一氧化碳会大大降低血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧。
对于患有高血压的病人要按时按量服药，并根据季节变化在医生指导下及时调整，不要自行停药或加大药量，防止血压降低太多、太快引起冠状动脉供血不足而诱发心肌梗死。
此外要适量运动。患有心脑血管等慢性疾病的老年人要选择适合自己年龄、身体的运动项目，不要劳累过度。同时，保持乐观情绪和良好的心态，应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜，养成良好的生活规律，避免熬夜。
关于心梗的四大误区
在日常生活中，很多人对心肌梗塞存在四大误区，大坪医院心内科专家张玉强提醒市民，千万别小看这些误区，可能会让您丢了宝贵的生命。
1、心梗是老年人的专利？
病例：
26岁的小林（化名）在一家IT企业上班，身高只有1.7米的他，体重竟有182斤。
16日上午10点，他抱了一台笔记本电脑准备上楼，刚走了几步楼梯，就发觉胸口有点闷。以为是自己岔了气，小林停下想缓和一下，没想到过了几分钟，胸口越来越痛，连喘口气都觉得困难。
还好当时正是上班时间，有同事经过，一看小林这个样子，赶紧打了120，将他送进新桥医院。
经检查，小林竟是心肌梗塞，因送得及时，才保住了性命。
分析：
小林算是我市最年轻的心梗病人了，即使在发病后，他也不理解，自己这么年轻，怎么会患上心梗这种“老年病”。
这主要还是不健康的生活方式引起的。小林工作劳累、长期抽烟、喜欢吃肥肉，平时又不运动，导致他患有高血脂，很容易引发心梗。
近年来，心梗已不再是老年人的专利，据临床统计，20多岁到40岁之间的年轻人占心梗患者的一成到两成，且比例还在逐年上升。
年轻人多半没有心梗的病史，对相关防治和急救知识不了解，所以一旦发作起来，经常被当成其他的病，以为挺一挺就能过，因此，心梗在年轻人身上发病相当凶险。
2、急性心梗只有“死路一条”？
病例：
46岁的秦先生刚从德国回重庆。上周二，秦先生开着车准备和客户谈合作，半路上突然觉得胸口疼痛难忍，闷得发慌。“不对！这样的疼痛从来没有过”，秦先生立刻调转驶往新牌坊的车头，往重医附二院赶。到达解放碑转盘时，他对值班的交巡警说：“我不行了！”
交巡警立刻将脸色苍白、满头大汗的秦先生送到医院。
“赶紧手术！”收治医生很快判断出秦先生得的是急性心梗。所幸，秦先生并未错过救治的黄金时间，最终康复。
分析：
尽管急性心梗发病很急，但并非一发作就回天乏术。如果救治及时，成功率可以达到95%以上。一般来说，心脏阻塞30分钟后就开始出现不可逆的心肌损伤，发病后6个小时心肌细胞会坏死50%，6小时内是抢救的黄金时间，如果大于12小时，治疗的难度和风险将大大增加。
如果病人在家里发病，家人应让病人立即卧床休息，保持镇静。有条件的家庭要让病人尽快吸氧，给病人舌下含硝酸甘油片，同时拨打120叫救护车，切忌让病人打车或坐公交车去医院。
3、心脏疾病忍忍就过了？
病例：
今年以来，58岁的邓先生经常感觉有心脏早搏，偷停的现象。
“有时感觉心脏有几秒是不跳动的，我也给自己算过每分钟的脉搏跳动，也发现跳动减缓。”邓楷明说，可他总觉得自己身体很好，心脏不会有什么问题。所以，他就自行到药店去买一些药来吃。
邓楷明所谓的药其实就是那些在说明书“主治”栏上写有“治疗心脏早搏”字样的药，但没有医嘱，吃药也是断断续续的。
直到本月初，邓楷明突发心肌梗塞，被紧急送往医院。
分析：
对心脏疾病，一些老年人抱着拖的观念，其实这是很危险的。以早搏为例，老年人如果出现早搏现象，尤其是本身有心脑血管疾病，就要引起警惕了，很可能是心肌缺血的信号。
心肌是靠心血管的血液供养才能维持正常工作节奏，使心脏能够怦怦地跳动。但是，一旦某根血管因为血栓或者血管痉挛被堵住了，那么供应给心肌的血也就没有了。在几十分钟一个小时后，缺血的心肌就会坏死，从而导致心脏停跳，直接威胁到生命。因此，老年人一定要引起重视。
4、吃得越营养越好？
病例：
家住南岸区的陈先生今年71岁，进入冬季后，为了增强抵抗力，老人变着花样给自己进补，尤其是早餐，除了一根油条、一杯牛奶外，还有两个鸡蛋。
11月底，老人突然上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，由于老人之前除了患有轻微的冠心病外，身体其他方面都很好，家人以为是老人吃多了，消化不好，就给他吃了点肠胃药，让老人躺下休息。结果不到一会儿，老人胸闷且呼吸难受，家人才急忙把他送到医院。
经心内科检查确诊，老人患的是急性心梗，马上进行了冠脉介入手术。
分析：
每天早晨两个鸡蛋，一杯牛奶，是很多家庭的营养早餐。但是，针对目前营养普遍过剩的情况，每天吃两个鸡蛋会增加患心梗的比例。
因为鸡蛋中的蛋黄，胆固醇含量比较高，如果按照这种吃法，一周吃14个鸡蛋，胆固醇量摄入过多，会让心血管变脆、变肥，变得不再健康。（儿童、孕妇、乳母和运动量大的人，对蛋白质的需求量高于常人，可以每天吃1—2个鸡蛋。还有一些人饮食中肉类较少，也可以按照此标准吃。）如果是一般成年人，建议吃鸡蛋最好每周不要超过两个为宜。
总的来说，并非吃得越营养越好，这还可能诱发心肌梗塞。比如海鲜、内脏，都会增加人们患心梗的几率。尤其是重庆人喜欢吃火锅，毛肚、鸭肠等食物的胆固醇含量很高，市民也最好少吃。
8个护心小贴士 让心脏保持活力
如何预防心肌梗塞？专家提出8个护心小贴士，市民平日里不妨试一试。
1.多吃富含Ω-3的食物能预防心脏病。推荐食物包括三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类，以及亚麻籽、杏仁等坚果。
2.多吃维生素B6、B12、叶酸。消化系统将动物蛋白转化为能量时，会产生一种名为同型半胱氨酸的物质。研究发现，体内同型半胱氨酸太多会增加心脑血管硬化和中风的几率。而维生素B6、B12、叶酸能帮助降低人体中同型半胱氨酸的水平。
3.每天摄入不超过2.4克的盐。营养专家建议，烹饪时可以使用低钠酱油等低盐调料。
4.认真刷牙，坚持用牙线，以保持牙龈健康。这是因为牙龈发炎，会让口腔细菌进入血液，从而引发动脉血管的炎症，导致动脉壁变厚，增加动脉硬化的风险。
5.多吃大蒜，可以降低血液中的胆固醇，从而降低患心脏病的风险。除了在食物中加入大蒜外，还可以每天使用400-600毫克的大蒜补充剂。
6.多吃洋葱。和大蒜一样，洋葱也具有降低胆固醇的功效，防止动脉硬化。推荐每天摄入50克新鲜洋葱。
7.辣椒粉中含有的辣椒素可以促进血液流通，同时降低胆固醇含量。烹饪时可以用辣椒粉来代替部分用盐，一举两得。
8.玫瑰花泡水喝。众所周知，压力过大会引起高血压。常用玫瑰花泡水喝，能减轻负面情绪，从而为血管减压。
