今年3月28日起，本市162个品种、1543个剂型规格的药品降低了最高零售价格，据测算平均降幅两成左右。“降价令”发出近一个月，药价是否已按规定调整？人们所担心的降价药物下架、消失现象是否会在本市出现？记者采访发现，本市部分药品的确出现了“降价死”的现象。

药店 10元以下头孢拉定难寻

近日，记者走访了本市南开、和平、河西三区八家药店发现，一些人们经常服用的药物难觅踪影，尤其是10元以下的头孢拉定等抗生素。

记者发现，部分发改委规定降价的药品难觅踪影，其中，扬子江药业集团有限公司生产的头孢拉定各家药店都不出售，广州白云山制药总厂生产的头孢类药品只有一家药店售卖。万德庄大街几家药店内，各药店出售的药品厂家不一，但除海王星辰外，各药店出售的头孢拉定胶囊售价都在10元以上。当记者以买“消炎药”的名义买药时，协和药店工作人员表示，该药店最便宜的头孢拉定胶囊售价12元，头孢克洛为24元；国大药房出售的头孢拉定胶囊最便宜的为29.7元，头孢克洛34.7元；天士力大药房头孢拉定胶囊最便宜的售价10元，头孢克洛则为26.8元。安舜大药房与长春堂大药房的销售人员则表示，头孢拉定胶囊有售价在2.5元至3元的。

医院 药价太低以致无人生产

记者采访了两家三甲医院的业内人士，他们表示，低价药“降价死”现象在医院比药店更严重。据介绍，目前一种名为洛美沙星的抗生素，在本市各大医院都很难买到，原因是此次调价后，售价从原本的30元左右降价到5元左右，“药价太低了，药厂没了运作空间，自然就不生产了。”

据介绍，目前，急救药品西地兰、血液制品丙种球蛋白等在很多医院都买不到，原因是价格太低。关于低价药“降价死”的原因，业内人士认为，源头在于销售。据其介绍，医院采购药品不能直接从厂家进货，而要通过医药公司来完成，很多医药公司下面又分成二级、三级代理，除去中间环节，医院最后加价10%出售给患者，药价下降得太低了，运作这些中间环节的空间就没有了，厂家自然也就不会生产了。药店虽采购比较自由，但同样存在一个“运作空间”，所以价格太低的药物也不会出售。

业内人士还介绍，目前，医生拿回扣已经不是秘密，所以肯定会开价格高的药品，而药店向消费者推荐药也都是有提成的。

讨论 如何走出“降价死”怪圈

如何让药品销售走出降价令部分降价药品消失药品涨价或变相涨价的怪圈？

一位业内人士认为，目前实行的基本药物制度不能只在社区医院实行，而应覆盖到二级、三级医院。据介绍，目前很多三级医院使用的药物都不是基本药物，医生为多拿回扣，必然会开出价格相对较高的药物，而这些药在社区医院是买不到的，所以出现病人向三级医院集中的现象，药价也一直居高不下。

对于切断医药之间的联系，取消“以药养医”现状，几位业内人士都不乐观。“国外实行过医院和药店分开的制度，医院只看病不开药，可结果是医院附近的药店明显卖得比其他药店要火爆。”

业内人士认为，改变目前的医保制度是降低药价的根本办法，这需要融合各方的智慧，综合考虑。“在很多地方，医药企业是税收的主要来源之一，这也决定了对医药企业的打击不会动太多真格的。”这位业内人士认为，可以借鉴国外经验，让销售量达到一定数额的药厂承担起部分比例的医保，也许是降低药价的办法之一。记者 于春沣

作者：于春沣

(本文来源：天津网-城市快报)