虽然乳腺癌来势汹汹，但辽宁省肿瘤医院院长助理、内一科主任孙涛教授在接受新华网采访时表示，乳腺癌发展进程相对较慢，治疗效果也比较好，适合做保乳手术的病人甚至不需要切除乳房，可保留女性的美丽姿态。因此对于乳腺癌不要过度恐惧，正确合理的治疗可以保证较高水平的生活质量。

多数患者对内分泌治疗“误会”多

术后分期较晚的乳腺癌患者会随着时间的推移而发生转移，其中骨转移是最常见的，乳腺癌骨转移患者可能会出现骨痛、骨折等骨相关事件，给患者带来痛苦。2014版的《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》（以下简称“专家共识”）中指出，乳腺癌骨转移的发生率在65%—75%。但单纯的骨转移是相对容易控制和治疗的，控制得当能明显改善生活质量，延长生存期。

但人们对乳腺癌骨转移的认识仍然不足，经常因误诊而耽误病情，甚至造成不可挽回的损伤。“很多乳腺癌病人术后一段时间后感觉腰疼、肩颈疼，以为是腰脱、颈椎病等，没有引起重视。有的病人自行去做推拿，直接被按骨折甚至瘫痪。”孙涛教授近期接收的一位乳腺癌病人就是这种情况。

乳腺癌骨转移的治疗方法目前主要有放化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗、双膦酸盐治疗、手术及中医药等方式。其中，如果评估患者符合内分泌治疗的适应症，内分泌治疗是比较理想的治疗方式。

据孙涛教授介绍，以前人们对内分泌治疗存在误区，认为其起效速度不如化疗，不足以抑制骨转移的进展，所以发现骨转移就选化疗或者其他强效的治疗，但实际上内分泌治疗对治疗乳腺癌骨转移的效率还是比较高的。

“内分泌治疗属于全身治疗方式，大多数药物是口服的，给药方便，副作用相对于化疗小，对患者损伤小。”孙涛教授说。

“专家共识”统一肿瘤骨转移诊疗标准

正是由于对肿瘤骨转移的认识水平参差不齐，需要有个统一标准对医生的诊治进行规范，《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》便起到了这样的作用。

孙涛教授是参与讨论和制定“专家共识”的专家组成员之一，她表示，“专家共识”所涵盖的内容非常全面，解决实践问题的能力也比较强，并且随着每一版本的制定，内容也在不断的更新，所制定的标准也更加细化。

“‘专家共识’从2005年初具雏形至今，其知晓度和认可度越来越高。医疗专业水准其实是具有层级效应的，越往基层，先进的医疗知识就越少，‘专家共识’可为基层医院诊治肿瘤骨转移患者带来参考。”孙涛教授说。

提倡保乳治疗 减轻损伤保留美丽

“乳房作为女性重要的生理特征，如果在乳腺癌手术中能保留下来，对病人身体的损伤比传统的根治术要小，对女性的姿态、心理健康等方面也有益处，所以我们提倡保乳。但由于观念跟不上，目前保乳的比例很低，我们医院大概只有20%左右的患者选择保乳。”孙涛教授说。而在欧美等发达国家，保乳治疗的比例为50%—70%。

保乳治疗在我国推行比例较低的原因，除了一些医院的技术水平有限外，最主要的原因是患者的观念造成的。大多数患者和家属都认为把乳房全部切除能减少复发的概率，比较安心。

据了解，传统的根治手术比较残酷，术后一侧乳房缺失，创伤面积大，也破坏了女性魅力，给患者造成心理和精神上的负担。孙涛表示，保乳手术创口小，对病人身体的损伤相应的减小，术后再配合相应的放化疗、内分泌治疗等，并不会增加转移和复发的风险，与根治术能达到同样的治疗效果。

“但也不是所有患者都适合保乳治疗的，需要进行评估。”孙涛教授补充说。

乳腺癌患者更需要注重心理健康

乳腺癌手术剥夺了女性身体的曲线美，给患者造成极大的心理影响。

孙涛教授表示，肿瘤患者一般都会有心理障碍，但乳腺癌患者的心理障碍更大，很多患者都会产生抑郁、焦虑、自卑甚至绝望的情绪。“我遇到的一些患者在病房里不停的哭泣，心理极其敏感而脆弱。她们需要心理上的关爱、帮助和照顾。”

当乳腺癌患者的心理问题严重时，孙涛教授说，可以看心理医生，借助抗抑郁等药物来缓解情绪，不要逃避。

“乳腺癌早已不是所谓的‘绝症’，很多早期乳腺癌患者在接受规范治疗后，完全可以回归正常的生活状态。要摆正心态，积极与病魔搏斗。”孙涛教授说。