《新西兰医疗卫生手册》(42)
国会教育科学委员会主席
原国会卫生委员会副主席
杨健博士
第五章 伤病与治疗
儿童发烧:
儿童的正常体温是37ºC左右,大部分健康儿童对发烧的耐受力都较好。
-体温38–38.9°C时,您的孩子会出现颧赤,比较慵懒,身体有些烫。
-体温39–39.9°C时,您的孩子会出现颧赤,变得不活跃,易怒,没有食欲,身体摸起来比较烫。
-体温40°C或以上时,您的孩子会出现颧赤,头很烫,没有食欲,周身无力。
如果发生以下情况,您的孩子应该就医:
-对于不足三个月的婴儿,即使发烧温度不高也要看医生。
-对于三到六个月的婴儿,如果体温超过39 ºC就必须就医。
-对于更大些的孩子,在他们发烧时要观察是否出现身体其它病症。
如果发生以下情况,您的孩子必须立即前往急诊就医:
-高烧达40ºC以上。
-在家休养三天后仍不退烧,或病情加重。
-身体不由自主地打冷战,或牙齿打战。
-服用止痛药后,头部仍然感到很痛。
-呼吸不畅。
-头晕嗜睡,意识模糊。
-身体慵懒,感觉腿痛。
儿童发烧也可能是由于脑膜炎、身体脱水、肌肉痉挛等原因造成的。
如何照顾发烧儿童?
-喂服大量的水。每次的喂服量可以少些,但喂服次数要多些。这可以补充身体随汗液流失的水分。如果婴儿尚在哺乳期,也可以喂食母乳。
-孩子的衣着要轻薄,床上用品透气性要好,室内温度要保持正常。
-用毛巾冷敷孩子面部和颈部,但毛巾不要过冷,以免身体打战。身体打战实际上会造成体温升高,让状况变糟。
-给孩子服用非处方退烧药Paracetamol或Ibuprofen,但不要同时服用这两种药。服药期间要确保孩子身体不会脱水,否则会对肾脏造成伤害。如果是由于孩子身体其它疾病引起的发烧,则不要让孩子服用这两种退烧药。
-18岁以下的的孩子不要服用阿斯匹林,否则有可能导致瑞氏综合征。
-孩子服用Paracetamol或Ibuprofen后,要观察孩子的皮肤颜色、呼吸状况、身体水分的保持状况。
-夜间要起来几次,观察孩子的状况。
-如果孩子的症状不见好转,就必须带他去看医生。
三十七、食物和水传播的疾病(food- and water-borne diseases)
大肠杆菌感染:
大肠杆菌存活于恒温动物和人类的肠道内。大肠杆菌有很多种类。多数大肠杆菌不但是无害的,而且还有助于肠道健康。有些大肠杆菌却能够使人致病。
罗毒素大肠杆菌是能够使人致病的大肠杆菌之一,它是通过被污染的食物和水传染的。罗毒素大肠杆菌在动物或人体内的潜伏期是3到9天。被感染者可能会感到腹痛、眼花、恶心,并伴随发烧症状。被感染后,多数人会在5到7天内痊愈,少数人会因此罹患溶血尿毒症综合症,造成生命危险。儿童、老人和免疫系统较弱的人群遭受感染的几率高于正常。
贾第鞭毛虫病:
是由贾第鞭毛虫引起的一种原虫病。虫体寄生于人体的小肠,以十二指肠多见,偶尔寄生于胆管及胆囊内。临床表现主要为腹泻,因多见于旅游者,又称旅游者腹泻。
贾第鞭毛虫病的传染途径包括喝被污染的水、吃被污染的食物、与携带寄生虫的动物和人接触等。在游泳池和野外游泳时,如果误吞了受到污染的水,也可能罹患贾第鞭毛虫病。
李氏杆菌病:
是一种由单核球增多性李氏杆菌所致的传染病,主要表现为脑炎。妊娠妇女、胎儿、婴儿、免疫系统较弱者、年长者是易患李氏杆菌病的人群。
以下种类的食品较有可能携带李氏杆菌病毒:
-未经烹煮的薰味海产品,如生熏鱼等
-不很新鲜的冷鸡肉
-火腿、salami香肠等
-不很新鲜的沙拉
-未经消毒的牛奶
-软冰激凌
-软或半软的奶酪
三十八、生殖器疱疹(genital herpes)
生殖器疱疹由一种叫做单纯疱疹的病菌感染造成,通过性行为传染。
生殖器疱疹有两种:
-HSV-1型:在嘴部周围造成唇疱疹。
-HSV-2型:通常会造成生殖器外部感染。
三十九、尖锐湿疣(genital warts)
尖锐湿疣是一种性传播疾病,由人乳头瘤病毒引起,主要感染上皮细胞,常发于生殖器、肛门等部位,
尖锐湿疣潜伏期通常为1到8个月,人是唯一宿主,可在分娩时由母亲传染给婴儿。
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(杨健议员办公室供稿)