新西兰医疗卫生手册 (15)
新西兰国会卫生委员会副主席 杨健博士
第4章 申领和权益
这一章的内容包括对于各种费用申领的说明、向服务提供者付款、以及由服务部门接受处理的权益问题。
请注意:您不应完全依赖本章提供的答案。您可能需要了解相关的合同和法律等。
青少年的口腔卫生注册
青少年的口腔卫生注册申请是由18岁以下、有资格获得免费牙病诊治的患者提出。青少年的口腔卫生注册申请由患者和牙医共同完成。
所有18岁以下的患者在下一次就诊之前都应该完成注册。
人工眼补贴
当患者有一只眼睛需要被摘除时,做手术的医疗机构会收到政府提供的人工眼服务费(手术费中包含第一只人工眼的费用)
因此,更换人工眼的医院负责提供第一只人工眼,患者不能申领补贴。
谁可以申领服务费?
只有人工眼的提供者可以申领服务费。
乳房假体的补贴
政府的乳房假体服务费是付给以下情况患者的:单侧或双侧乳房被切除,而且/或者经历了乳房肿瘤切除手术和具有先天性需要的,或者专家或家庭医生认为外科修整手术已经失败了的。
发放这些补贴的目的是降低购买乳房假体和相关产品的费用,由服务部门代表卫生部向申领者或产品提供者发放。
谁能申领这项服务费用?
如果您能够达到以下要求,您就可以申领:
-- 您是新西兰公民,或通常住在新西兰的居民;而且
-- 您的医疗专家或家庭医生给了您一份标有您的国民健康识别号码的医疗证书,上面
详细说明了您需要乳房假体。
我可以申领多少钱?
在四年内您可以为每侧乳房申领613.33元,即在四年的申领期内,您可以为单侧乳房申领累计最高达613.33元(或为双侧乳房补贴共计1226.66元)。
注:您的申领期从您第一次向供货者购买产品的那一天开始计算,为期四年。
另外,如果由于以下原因您的申领金额不足,您可以向卫生部申请额外补贴:
-- 您不到18岁,而且您的家庭医生或医疗专家认为您的发育不完全,而且您的假体需
要定期更换;或
-- 因为在修整手术后受到感染而失去了乳房,所以需要更换假体。
如果您要求额外补贴,请写信至
Disability Services Directorate
Ministry of Health
PO Box 5013
Wellington 6140
我可以用服务费用做什么?
服务费用可以用来支付:
-- 乳房假体或乳罩(包括标准乳罩、游泳乳罩、泡沫填充物和乳垫假体)
-- 用来托起乳房假体或乳罩的特殊胸罩。
-- 外科胸罩或平常用胸罩
-- 对胸罩进行改造,以便托起乳房假体或乳罩的胸罩
-- 乳头假体
我如何申领?
您的家庭医生或专科医生会告诉您关于服务费用的情况,并发给您一张医疗证明书来协助您申领。这样您只需要找一家乳房假体供应商,选择适合您的产品就行了。选好产品后,您的供应商可以代表您向服务部门申领,您也可以亲自申领。
供应商提出申领
供应商把乳房假体的详细情况及费用填在申领表上,然后会请您把您的个人信息也填在上面并请您签字。然后,供应商会填写一份补充表格(说明他们是代表您提出申领的),把两份表格连同医生发给您的医疗证书(第一次申领时要这样做)一并寄给服务部门。您不必自己支付费用,但是您应该保存好收据,以备日后查看。
您提出申领
如果您亲自提出申领,那么您首先需要自己付费购买产品。您必须从服务部门得到一个收款人号码,然后要求报销这笔费用。您可以拨打电话0800 458448索要收款人号码、申请表和乳房假体申领表。您需要把这些表格填写好,寄给服务部门去申请报销。
请您切记
服务部门在收到以下三个文件后才会发放补贴款:
-- 已经填写好的乳房假体申领表
-- 供应商出具的购买证明(收据)
-- 在第一次申领时,需要提供医生发给您的医疗证书
我何时可以收到补贴款?
在收到有效申领申请20个工作日内。
如果我购买的产品价格高于我可以申领的金额,那么我该怎么办?
如果您购买的产品价格高于您可以申领的金额,那么您有责任支付高出的那部分款项。例如,如果您第一次购买产品的价格是695元,那么您需要自己支付81.67元。您的供应商只能从服务部门得到613.33元的补贴款。
我的申领权利到期了我该怎么办?
在您的申领权利到期时,所有未曾花掉的费用将被取消。您的下一个为期四年的申领期在这时开始,您有权申领另一笔费用,即 613.33元或1226.66元。
我向哪里送我的申请?
您可以把已经填写好的申请寄到以下地址:
Breast Prosthesis Subsidy
Sector Services
PO Box 1043
Wellington 6140
我的申领表用完了,我可以去哪里再拿一些?
您可以拨打电话0800 259 138 向Wickliffe Ltd 公司免费索取。在打电话时,您需要提供您的收款人号码。
(待续)
本手册所含信息仅供参考。如有疑惑或争执,应以政府政策和法律包括《2011年医疗和残障服务资格指南》为准。大家有任何意见和建议,请跟我联系。电话: 09-630 8677,传真: 09-630 8672,电子信箱: jianyangmp@parliament.govt.nz
(由国会议员杨健博士授权Level 1, 246 Dominion Road, Mt Eden, Auckland 1024)