名医信箱：

　　我是一名25岁的女孩，十几岁时，在我脸颊两边开始出现一些大小不一的斑点。近年来，我发现脸上的斑点越来越多。因工作原因，要经常外出采访，在一次户外暴晒过后，斑点颜色更加深了。自己常用美白淡斑的护肤品，但效果不明显，只能通过化妆的方法掩盖难看的斑点，但卸妆后就立马打回“原形”。我听说激光能祛斑，请问，我这种类型属于什么斑？用激光治疗效果好吗？祛斑后会容易复发吗？

　　小林

　　解答：解放军第458医院激光整形科主任陈柯、主任医师崔凤祥教授

　　一般人脸上的色斑主要分为两大类型：1.活性斑，受外界光照及内分泌等因素影响，颜色深浅会变化。2.定性斑，性质稳定，不受外界因素影响而发生变化。常见的色斑有老年斑、雀斑、晒斑、黄褐斑、太田痔、雀斑样痔、咖啡牛奶斑等。根据你的描述，你的色斑应该属于雀斑。雀斑跟遗传有关系，暴晒后颜色会加重，呈点状彼此孤立存在，直径不超过0.5厘米，常分布于脸颊、手部与肩部，一般在少年时期开始显现。若不处理，雀斑很可能要伴随终生。

　　激光祛斑是目前祛斑效果比较理想的方法之一，可以去掉颜色较深的色素斑，副作用较小。当色素渐渐被身体吸收时，颜色也随之变淡。通常情况下，雀斑、颧痣、肝斑、太田斑、老年斑、日晒斑都可用激光治疗，刺青及文眉等也可用激光消除。但是对于黄褐斑，激光只能让斑块的颜色变浅或面积变小。

　　激光祛斑后一般不会出现反弹，只是每个人的体质不一样，恢复时间不一样。皮肤接受激光治疗后会形成很浅的伤口，约70%的患者会在六七天后慢慢愈合，该部位皮肤呈现粉红色的新生状态，说明治疗成功。但也有30%~40%的人会在2~3周后，粉红色的新生皮肤出现色素沉着，让人觉得治疗失败，其实这是皮肤在自行修复，代谢快的人会2~3个月后慢慢淡去，代谢较慢者则需要3~6个月。

　　激光祛斑术后必需加强皮肤的护理与防晒，才能预防斑点复发，具体要做到：

　　1.治疗后斑点位置会有结痂反应，结痂前避免碰水，每日涂抹抗生素药膏。结痂的痂皮约在5~7天后脱落，不可自行将它抠落，避免留下疤痕或色素沉淀。

　　2.紫外线是导致色斑等皮肤问题的重要元凶，而且皮肤在激光治疗后对于外界的影响较为敏感，痂皮脱落后皮肤要注意防晒与保湿，减少直接暴晒的机会，户外活动要戴遮阳帽或撑伞，使用SPF30以上的防晒乳。

　　3.术后一周内避免可能造成感染或刺激的行为，包括去角质以及使用含果酸、A酸等其他刺激成分的保养品。

　　4.注意饮食，少食感光性食物如芹菜、韭菜等，多吃新鲜蔬菜水果，多补充维生素C以促进黑色素代谢。

　　由于每个人的色斑浓度和深浅和性质不同，体质也不同，激光祛斑的次数与效果多少会有点出入。一般而言，比较浅的如雀斑、老年斑和晒斑，大部分可以一次解决，最多2~3次。深层斑通常不易一次去除，例如太田痔或颧骨性母斑需要3~6次不等。刺青视深浅也需要3~5次左右。文眉比较浅，不会超过2次。黑痣的差异更大，从1~5次都可能。

　　尽管激光祛斑很安全，但患者还是应该到正规的医院就诊。（记者伍君仪 通讯员何晓喆）