病人上了“急救车”险入“黄泉路”

　　今年5月3日，温州市民林女士致电120急救中心，要求派一辆急救车。她丈夫黄先生是位危重病人，在温州附二医重症监护室抢救治疗了40多天，花了60多万元。鉴于病情已有所稳定具备转院条件，经医院同意，她将丈夫转至杭州治疗。

　　不到半小时，急救中心即开来一辆急救车。林女士与之确认了急救车上的急救设施、医护人员，谈好运送的时间、价格等事宜，每公里10元（事后方知正宗120每公里3元），双方签订了合同。

　　6月3日凌晨，黄先生离开重症监护室，被推上这辆急救车。

　　令林女士万想不到的是，丈夫黄先生上车后，一戴上救护车上的呼吸机，拼命摇手，表示很难受，随之呼吸困难。林女士赶紧打电话给楼上ICU（重症监护室）的医生，医生下来一看，发现这个呼吸机不灵，马上将黄先生重新推回ICU抢救。

　　医生说，戴了这个不起作用的呼吸机反而将病人闷住了。黄先生的家属说，病人拔掉急救车的呼吸机后肺里就大出血。次日，医院下发了两次《病危通知书》。

　　这一折腾，林女士一家不仅白花了60多万元的医疗费，白治了40多天，而且将亲人推向死亡的边缘。

　　苍蝇不叮无缝的蛋

　　经林女士报警、警方和相关部门调查核实，这原来是一辆假冒“急救车”。车主是一家民营“温州华侨骨伤科医院”。

　　负责调查这一事件的温州市卫生局党委委员胡方杰告诉记者，堡垒是最容易从内部攻破的。这个假冒急救车的背后有一个内外勾结的“团队”，他们运作“急救车”的流程是： 正宗120急救中心接线员“一传”接到外界急救车的需求电话后，将此信息截留，转报給“温州华侨骨伤科医院”的车辆调度管理者，该“二传手”立即通知医院司机出车，司机根据病人病情的需要，叫来温州民营中山医院相关的医护人员护送，但绝大多数情况下车上的医护任务由司机“一肩挑”。

　　胡方杰认为，这个假冒急救车“怪胎”的出现，背后折射出温州急救行业诸多尴尬和弊端：

　　僧多粥少。政府有限的公共资源与社会超量的需求产生突出的矛盾。一个城市按国家有关急救车配置标准， 约5万人配备一辆急救车。温州市区人口300多万，应配60辆急救车。但现有总数42辆，尚缺口三分之一。

　　“相对不足的急救车资源难以满足超负荷的‘院前急救’（入院之前运送）的社会需求，这种供不应求的尴尬无形中变成假冒急救车的‘商机’和可钻营的‘空子’。” 温州市卫生局局长程锦国说

　　苦乐不均。在急救资源的管理配置上“旱的旱死、涝的涝死”。因急救资源有限，好钢用在刀刃上，根据国家有关方面的规定，病人“院前”的抢救送医主要由120急救中心负责。而“院间”（两院之间）的转运和“院后”（出院之后）由谁负责无明确规定。长期以来，许多医院为避免资源闲置，不愿在急救车上多投入，不愿运送“院间”“院后”的病人而将之退给120急救中心，这无形中将“三运”重重压在120急救中心头上使之不堪重负，有时难以确保运送重点。导致山寨、假冒急救车硬打、硬压难。

　　漏洞多多。政府一些相关部门对急救车的管理挂“空挡”，漏洞百出。政府和卫生医疗部门监管、宣传、告示不到位，许多善良、淳朴的老百姓无法从急救车型、外观标识、车内设施、服务价格等方面辨别真假“李逵”，导致假冒车有可乘之机。120急救中心当班人员的排班方式不科学，接线员、驾驶员、医护人员“三合一”搭档固定死板，这容易使心术不正者结成“利益同盟”，利用国家工作人员的公权力、公共卫生资源和政府的公信力违规违法谋取私利。举报、打击黑急救车的力度不够、机制不完善等。

　　亡羊补牢犹未为晚

　　6月6日，温州市卫生局经认真调查，立即对相关责任人开出“罚单”：责成市急救中心作出深刻检讨。对市急救中心职工林某、厉某给予开除处分。对临时工作人员林某、叶某予以辞退。对调度科副科长吴某给予降低岗位等级处分，并免去其调度科副科长职务。对市急救中心主要负责人陈某给予记过处分。

　　同时，市卫生局深刻反思，吸取教训，对市急救中心从严实施整改。

　　有关专家认为，从体制、机制上建立科学的管理模式是杜绝、打击假冒急救车的治本之策。

　　专家建议，重点是政府还要继续加大急救设施的投入，努力满足社会对医疗急救资源日益增长的需求。政府和卫生管理部门要明确“院前”“院间”“院后”运送的分工，确保重点，各负其责、各司其职。由市级急救中心或国有企业组建成立急救运送服务中心，调动卫生医疗部门有限的急救资源实行集中管理，追求资源有效配置和效益最大化，解决“院间”“院后”病人运送之难，缓解120 “院前”运送的压力。卫生、运管、公安齐抓共管，建立协作机制，严厉打击假冒急救车。建立举报、投诉、处罚假冒急救车的配套机制，重点在医院门口、电梯等人群密集处设立告示、举报信息窗口。调整急救中心“三合一”值班搭档组合，实行轮流错人、错班制，切断“串通线”。进一步健全完善各项管理制度，加强急救队伍教育培训、管理建设，切实提高急救人员的素质和急救能力。