图/全景
受访专家/广州中医药大学第一附属医院眼科 黄仲委教授
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞
眼干、眼痒、眼睛红……这是许多人都曾遇过的眼睛问题，少数人可能会去看医生，但大多数人都认为这不过是小问题，自己去药店买眼药水滴滴就好。眼科医生表示，随意滴眼药水的做法是错误的，眼睛不适不一定仅仅是眼病，自己买眼药水滴可能会贻误病情，特别是激素类眼药水更不能长期自行使用。
眼痒 激素类眼药水不能乱滴
眼下正是过敏性眼病的高发季节，部分患者会感觉眼部奇痒难忍，忍不住会去揉眼睛。新病号可能会去看医生，老病号往往自己去药店买支激素类眼药水来滴。广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授介绍说，激素类眼药水消炎、止痒效果很好，但千万不能自己随便用，更不能长期使用.因为激素类眼药水有诱发青光眼、导致白内障、加重角膜炎等副作用，一定要在眼科医生的指导下使用，用的时间如果超过一周，要观察眼压的变化。
黄仲委介绍，有些患者会走另一个极端，对激素类眼药水的副作用一知半解，“谈激素而色变”，即便医生开了也不敢用。黄教授解释，对于一些过敏性眼病，如春季卡他性结膜炎急性恶化期的眼红、奇痒，若应用肥大细胞抑制剂如色甘酸钠滴眼液等治疗无效时，可先局部使用激素，甚至必要时配合短期全身用药（口服或静脉滴注）以控制炎症反应。但这类治疗一定在医生指导下进行，并密切监测眼压、视力等变化。等病情稳定后，再改用较温和的抗组织胺药水继续治疗。
眼红 别把氯霉素当预防药
最近，广州气温升高，游泳的人越来越多。很多游泳爱好者家中常备氯霉素眼药水，甚至一从游泳池出来，就滴上几滴氯霉素来“预防”出现眼红问题。
黄仲委教授介绍，引起眼红的原因有很多，如急性结膜炎、流行性出血性结膜炎（俗称“红眼病”）等等。虽然都属于病菌感染，需要消炎、清热，但在治疗以及处理上仍有不同。比如说症状较轻的红眼病患者只要冲洗眼睛（结膜囊）、频滴能清热解毒或消炎的眼药水，多数人3~5天就能基本痊愈；而症状较重者，除了多滴消炎眼药水，还可配合口服疏风清热、解毒凉血的中药，使病情更快得到控制。
氯霉素有较好的消炎效果，在急性结膜炎、流行性出血性结膜炎的治疗中都可能会使用，但并不建议经常使用，尤其不能作为“预防用药”使用，因为有研究显示，滥用氯霉素可能引起白细胞减少，甚至引起再生障碍性贫血。
去年颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》规定，氯霉素等10多种含有抗生素的眼药水需凭医生处方才能购买，目的就是避免人们滥用。
医生提醒，对氯霉素过敏者、先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者、肝功能欠佳及肾功能有损伤者、老年人、孕期与哺乳期妇女以及婴幼儿，须慎用氯霉素滴眼液。
眼干 用药不缓解要查病根
眼睛干涩，是都市白领常见的“职业病”之一。很多人喜欢去买眼药水来缓解眼睛干涩。黄仲委特别提醒，眼睛干涩不一定仅仅是眼病造成的。如干眼症，除了是沙眼、慢性结膜炎、屈光不正等造成外，也要注意是否因全身性疾病或内分泌失调所造成，尤其是比较顽固的干眼症，必要时应到相关科室协助诊疗。此外，一些药物会加重干眼症状，如抗组胺药、降血压药、镇静剂和抗抑郁药等。因此，出现眼睛干涩，用了眼药水以后不能缓解，除了找眼科医生外，也有可能需要找内科或妇科医生诊治。自己长期擅用润眼液，也许会耽误病情。因为有些润眼液能收缩血管，滴入眼睛有清凉感，让眼睛不再充血，暂时使眼睛感到舒服，但眼睛干涩的原因未找到，就不能真正治愈。
如果诊断明确，排除了其他器质性病变，单纯是眼睛干涩，医生会给患者开一些保健类眼药水或是含玻璃酸钠的人工泪液，能湿润眼睛，缓解干眼不适。
Tips
1、滴眼药水前要洗手
使用前要先洗手，眼药水瓶不要碰到眼睛或睫毛，滴完眼药水之后最好再度洗手，尤其是急性感染性眼病患者更要注意。眼药水应该专人专用，避免交叉感染。滴眼药水时，要拉开下眼皮来滴，不要直接滴在黑眼珠（角膜）上。因为角膜比较敏感，眼药水滴在上面常会引起反应性闭眼，将眼药水挤出，起不到作用。
2、眼药水
不是滴得越多越好
滴眼药水的次数有讲究，不同的眼病要求不同，如急性充血性青光眼，为了迅速降低眼压，要求每十分钟滴一次，慢性青光眼则每天滴一次或两次。有些人眼睛干涩难受，急于治愈，频频滴眼药水，甚至一个小时滴几次，反而造成症状加重。所以，滴眼药水必须严格按医嘱或药品说明书，不要随意乱滴。
3、开了封的眼药
只有两到三周的保质期
为保证药效，眼药水多含防腐剂，但厂家会注意安全指数。目前只有极少数小包装眼药水不含防腐剂，但一天内要用完。如果因眼疾需要使用眼药水，患者可遵医嘱放心使用。眼药水打开以后，由于接触了空气并有被污染的可能，最好两周内用完，开封太久的不建议使用。对眼药水的顾虑，患者不该聚焦在有没有防腐剂，而应关注用得对不对。黄仲委教授建议，没事别滴眼药水；有问题也别长期滴一种，毕竟“是药三分毒”，眼药水也是同一道理。
陈辉、张秋霞
