访两省三位人大代表,共同探讨公立医院改革如何破解看病贵难题
医院药价有望下降15%
不久之前,国家公布公立医院改革的首批16个试点城市。这些城市显然经过精心的选择,它们分别处在我国东部地区、中部地区和西部地区。城市规模上既有上海这样的特大城市,也有中小城市。
十一届全国人大三次会议期间,辽宁代表团与山东、福建、安徽三省的代表团驻地同为中国职工之家,四个省份均有城市成为本次公立医院改革的试点。
四个省份中,共有五个城市被纳入到首批公立医院改革试点当中,它们分别是辽宁鞍山、山东潍坊、福建厦门、安徽的芜湖和马鞍山。
试点为何选定鞍山
昨日下午,全国人大代表、辽宁省副省长滕卫平在接受本报记者专访时说,之所以在我省选择鞍山市作为公立医院改革试点,主要原因在于鞍山市有市、县(区)两级公立医院,而这种情况在我省除沈阳和大连以外的城市中,具有普遍性和代表性。也就说,选择鞍山作为试点,工作推进过程中更能代表和揭示普遍性问题。“作为全国首批、辽宁唯一的公立医院改革试点城市,我们一定要把这项工作做好。 ”这句话出自全国人大代表谷春立之口,他是辽宁省鞍山市市长。
昨日下午,辽宁代表团所有代表集体接受媒体采访,谷春立代表成为记者们争相采访的对象。
每年3亿元补贴医院
试点,这其中包含摸索和探究的意味。
康凤英,全国人大代表、山东省潍坊市人大副主任、当地医学院眼科研究所所长。用她的话来说,公立医院改革,在潍坊可以用“摸着石头过河”来形容。在康凤英看来,公立医院改革涉及医疗资源的规划问题,“是很具体的事情。 ”
辽宁省副省长滕卫平坦言,在医疗领域,公立医院的改革,即使从世界范围来看,也属于一个难题。“我们也正在认真研究,需要创新机制,循序渐进地推进。 ”
全国人大代表、鞍山市市长谷春立则表示,试点过程中,鞍山市公立医院将实行“药品零差率”。也就是说药品进价是多少钱,医院不加成,直接按进价销售给患者。为此,鞍山市经过详细测算,预计每年政府在这方面给予医院的补贴总额为3亿元!
引进人才到乡镇卫生院
事实上,公立医院的改革,不仅是硬件的问题,还包括人才等“软件”问题,而这也是三位人大代表共同提及的内容。
康凤英曾经在美国访问和工作,她认为应该借鉴国外一些成功的经验,在医疗卫生领域实行人力资源的系统规划。“医学院招生不应该仅仅从自身的招生容量出发,它应该综合考虑公众对医生数量的需求,按照人口比例,规划出各科医生需求的数量。”
滕卫平则介绍,基层医疗机构的建设方面,人才是最大的问题。“患者要信任他(泛指基层卫生机构的医生)啊。国外基层医疗机构的医生,是个单独的专业叫gp,有自己的学位。大医院的医生每个人只能看一个科,gp是全科,也可以负责疾病的预防。 ”
在鞍山市,基层医疗卫生机构、特别是乡镇卫生院一层的人才引进工作已经提上议事日程。因为根据谷春立公布的数据,原本这些卫生机构具有大专以上学历的医生平均每家还不到1人。
鞍山希望引进500名医疗卫生专业的大学毕业生直接到乡镇卫生院工作,工资由政府按照事业单位标准全额补贴,服务满五年以上招聘进入事业单位。
滕卫平还特别强调疾病的预防,他希望引入“三师”:心理卫生师、营养师、公共卫生师。谷春立则介绍,鞍山已经按照滕卫平副省长的要求,引入“三师”进入基层医疗卫生机构。
康凤英是位老代表,已经连续多届当选全国人大代表的她,近日连续接受了中央和地方多家媒体的采访,她反复强调,公立医院改革的最终着眼点,要解决群众看病贵问题。“人们常说看病贵,看病难。其实,看病贵是真的,而看病难却不存在。百姓是没钱看不起病,而不是有钱看不上病。”康凤英说。
在康凤英看来,7000余种药品中,一半是由政府定价,一半是企业定价。而药品限价存在虚高成分,必须挤出水分夯实药品限价。“一些药品的限价很不合理,甚至有药品卖得越好、限价就越贵的怪现象,药品是特殊的商品啊,不能这样限价啊! ”
医院药品零加价
谷春立表示,鞍山在公立医院改革试点中,医院要80%以上采用基本药物目录中的药品,并且全部实行零加价。政府通过补贴使得医院的收入不减少,而群众从中得到实惠。
至于群众能够在公立医院改革过程中获利多少,各方的回答都显得格外慎重。“如果说群众看病能省多少钱,这个不太好说,比如以前药价贵的时候,小病可能挺一挺,就不去医院看了。现在便宜了,可能都去看病了。 ”
至于医院的药价能够下降多大比例,谷春立在记者的再三追问下回答说,平均大约会在15%左右。而这一比例,也基本与过去公立医院被允许的药品价格加成比例相吻合。
特派北京首席记者 杨军
(辽沈晚报)
(本文来源:东北新闻网 )