本报讯(记者鲍文娟)昨日,深圳卫生与人口计生委、社保局以及相关政协委员围绕新医改方案进行解读,倾听民意,就医改的相关问题进行了阐释,其中医保问题成为关注的焦点。
深圳社保局医保处主要负责人透露,医改实施方案中提出的持居住证享受医保政策目前在制定当中,已经报法制办审批。
问题1:
门诊医保付费比例低
据社保部门公布,深圳医疗保险参保人数已达900多万。然而根据市卫生和人口计划生育委员会的统计,2008年深圳全市医疗机构门诊和出院病人使用医保付费仅分别占33%和35%。
社保局医保处处长沈华亮就此解释表示,目前已经就此进行了调查,初步结果是到门诊进行体检和疫苗接种的一部分人群占用了人员的基数,这导致了整体比例的下降,而且其中有一部分看病者是求职和流动人员。
他表示,除了这部分群体外,还有许多随子女来深居住的老人,他们在内地有医保,一般是异地报销。此外,还有港澳、惠莞等地区的市民跨市就医,也是异地报销。
而同时,有些本应享有医保的人员却未办理手续,所以不能享受到相关福利。他还呼吁广大市民,应该珍惜相关政策。
问题2:
非深户自由职业者怎参保?
刚刚出台的深圳市医改方案称,到2011年,深圳基本医保将覆盖本市常住居民,基本医保全部实现门诊统筹。
那么目前进展如何?沈华亮昨日透露,目前办法仍在制定中,且已征求意见,报法制办审批。
去年持有《深圳居住证》并符合条件的非本市户籍常住者被纳入医保范围,但是其有挂靠某单位等硬性要求,而非深户籍的自由职业者成为这项措施的盲点。沈华亮表示,实现医保全覆盖,深圳试图在这方面所突破。
为此记者了解到,社保局将医保参保工作和居住证办理结合,采取以社区为单位,结合网上申报平台,将持有居住证人士特别是其中的非深户非从业和自由职业人员纳入到医保体系中来的方法,有望将医保覆盖到这一“真空地带”。
问题3:
几时医保可异地结算?
不少在异地参保、而在深圳工作的人在深圳看病,常常需自己垫付现金,然后再回自己参保地报销。医保何时能进行异地结算?
“这是一个长期努力的方向。”沈华亮介绍,深圳1995年在全国较早地实现了市内统筹,但是很多其他地区医保才开始起步。
他说,“即使是省内实现跨市结算,也需要全省信息交换平台的开通。而全国医保能共享,则需要全国一卡通的实现。”
记者了解到,深圳近几年一直在做省内跨地就医可刷医保卡的努力,目前广东10家大医院已经可刷深圳医保卡。
(来源:广州日报)
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